Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKalın Bağırsaklar (Çekum, Kolon, Appendiks)

Sigmoid kolon volvulusu (torsiyonu) nedeniyle cerrahiye alınan bir hastada, sigmoid kolonun mezosu olan mesocolonmesocolon sigmoideumsigmoideum'un karın arka duvarına yapışma hattı incelenmektedir. Bu hattın ters 'V' harfi şeklindeki birleşim yerinde (apeksinde) bulunan ve derinliğinde sol üreterin geçtiği anatomik çıkmaz aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Recessus retrocaecalis
  2. Recessus intersigmoideusCevap
  3. C
    Recessus ileocaecalis inferior
  4. D
    Recessus duodenalis superior
  5. E
    Sulcus paracolicus sinister

Cevap

Sigmoid kolonun mezosunun yapışma hattının apeksinde bulunan yapı 'Recessus intersigmoideus' olarak adlandırılır.
Doğru seçenek olan yapı, sigmoid kolonun mezosunun (mesocolonmesocolon sigmoideumsigmoideum) karın arka duvarına tutunma hattının ters 'V' şeklindeki tepe noktasında (apeks) yer alan peritoneal bir çukurdur. Bu çıkmazın hemen derininde sol üreter seyreder, bu nedenle cerrahi işlemlerde üreteri korumak için en önemli nirengi noktalarından biri olarak kabul edilir.

Adım Adım Çözüm

1
Kolon sigmoideum'un peritoneal ilişkilerini değerlendir.
Sigmoid kolonun tamamen peritonla sarılı olduğunu ve karın arka duvarına bir mezenteri (mesocolonmesocolon sigmoideumsigmoideum) aracılığıyla tutunduğunu belirle.
Kalın bağırsağın intraperitoneal ve hareketli parçalarını tanımlamak cerrahi anatomide temel adımdır.
2
Mezosigmoid'in yapışma hattını analiz et.
Yapışma hattının sol arteria iliaca communis'in ikiye ayrılma seviyesinde ters 'V' şeklinde birleştiğini gör.
V-şeklindeki bu hat, retroperitoneal yapıların konumunu belirlemek için kullanılır.
3
Apeks bölgesindeki spesifik anatomik yapıyı ve komşuluğunu tanımla.
Ters 'V'nin tepe noktasında recessus intersigmoideus'un bulunduğunu ve derininde sol üreterin geçtiğini saptan.
Bu bölge, sol üreteri cerrahi hasardan korumak veya bulmak için kritik bir anatomik işarettir.

Anahtar Kavram

Recessus intersigmoideus ve Sol Üreter Komşuluğu
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalın Bağırsaklar (Çekum, Kolon, Appendiks)

Bu konudan daha fazla soru