Hipertansiyon ve kalp yetmezliği tanısıyla anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü tedavisi başlanan bir hastada, tedavinin birinci haftasında şiddetli kuru öksürük gelişmiştir. Bu yan etkinin bradikinin ve P maddesi yıkımının azalmasına bağlı olduğu bilinmektedir. Bu hastada, benzer terapötik etkinliği sağlayan ancak bradikinin metabolizmasını etkilemediği için kuru öksürüğe neden olmayan en uygun alternatif ilaç grubu aşağıdakilerden hangisidir?
- AKalsiyum kanal blokörleri
- BBeta blokörler
- Anjiyotensin reseptör blokörleri (ARB)Cevap
- DDirekt renin inhibitörleri
- ETiyazid diüretikler
Cevap
Anjiyotensin reseptör blokörleri (ARB)
Anjiyotensin reseptör blokörleri (ARB), anjiyotensin II'nin etkilerini reseptör düzeyinde engelledikleri ve ACE enzimi (Kininaz II) aktivitesine dokunmadıkları için bradikinin birikimine yol açmazlar. Bu özellikleri nedeniyle ACE inhibitörü kullanan ve öksürük gelişen hastalar için en uygun klinik alternatiftirler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
ACE inhibitörleri bradikinin yıkımını engellediği için öksürük yapar; ARB'ler ise ACE enzimini etkilemeden reseptör blokajı yaparak bu yan etkiden kaçınır.
Tahmini Süre:45s