Examkin

Soru

Zorluk: KolayRenin-Anjiyotensin Sistemi İlaçları

Diyabetik nefropatisi olan hipertansif bir hastada RAASRAAS blokajı sağlamak amacıyla kullanılan ACEACE inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokörlerinin (ARBARB) kullanımı sırasında, özellikle potasyum tutucu diüretiklerle kombine edildiğinde riski belirgin artan yan etki aşağıdakilerden hangisidir?

  1. HiperkalemiCevap
  2. B
    Hipokalemi
  3. C
    Hiponatremi
  4. D
    Hiperglisemi
  5. E
    Hiperürisemi

Cevap

RAAS inhibitörleri aldosteron sentezini veya etkisini azaltarak böbreklerden potasyum atılımını düşürür ve hiperkalemiye neden olur.
Doğru seçenek olan hiperkalemi, RAASRAAS inhibitörlerinin (ACEİ, ARB ve aliskiren) ortak ve en önemli elektrolit yan etkisidir. Bu ilaçlar aldosteron düzeylerini düşürerek böbreğin distal tübüllerinde sodyum/potasyum değişimini azaltır ve potasyumun vücutta tutulmasına neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
İlaçların etki mekanizmasını belirle.
ACEACE inhibitörleri ve ARBARB'ler, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini (RAASRAAS) farklı basamaklarda baskılar.
Sistemin baskılanması, adrenal korteksten aldosteron salınımının azalmasına neden olur.
2
Aldosteron azalmasının böbrek üzerindeki etkisini değerlendir.
Normalde sodyum tutan ve potasyum atan aldosteronun azalması, K+K^+ iyonlarının idrarla atılımının azalmasına yol açar.
Böbrekte distal tübül ve toplayıcı kanallarda potasyum sekresyonu baskılanır.
3
Klinik sonucu analiz et.
Vücutta potasyum birikir ve serum potasyum düzeyi yükselir (>5.0>5.0 mEq/LmEq/L).
Özellikle böbrek yetmezliği veya potasyum tutucu diüretik kullanımı olan hastalarda bu risk kritiktir.

Anahtar Kavram

RAAS inhibisyonu sonucunda aldosteronun azalması, distal nefronda potasyum sekresyonunu engelleyerek hiperkalemiye yol açar.

İpuçları

1
Aldosteronun böbreklerdeki temel görevi nedir?
2
RAAS blokajı aldosteron düzeyini artırır mı yoksa azaltır mı?
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Renin-Anjiyotensin Sistemi İlaçları

Bu konudan daha fazla soru