Geçirilmiş serebrovasküler olay sonrası yutma güçlüğü (disfaji) nedeniyle takip edilen yaşında bir hastada; sağ akciğerin alt lobunda makroskobik incelemede sarı-yeşil renkli pürülan materyal içeren, çevre parankimden fibrotik bir duvarla ayrılan ve doku bütünlüğünün tamamen bozulduğu bir boşluk saptanıyor. Bu lezyonun mikroskobik incelemesinde yoğun nötrofil infiltrasyonu ve hücresel debris izlendiğine göre, bu patolojik tablo için en olası oluşum mekanizması ve nekroz tipi aşağıdakilerden hangisidir?
- Aspirasyon - Likefaksiyon nekrozuCevap
- BHematojen yayılım - Koagülasyon nekrozu
- Cİnhalasyon - Kazeifikasyon nekrozu
- DOtoimmün reaksiyon - Fibrinoid nekroz
- EArteryel tıkanıklık - Hemorajik enfarkt
Cevap
Aspirasyon sonucu gelişen likefaksiyon nekrozu (Akciğer absesi)
Disfajiye bağlı aspirasyon, akciğer absesinin en yaygın nedenidir. Abse, lokalize bir süpüratif nekroz alanıdır ve bu süreçte salınan enzimler dokuyu sıvılaştırarak 'likefaksiyon nekrozu'na yol açar. Sağ akciğer alt lobu, bronşun anatomik yapısı nedeniyle aspirasyona en açık bölgedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akciğer absesi patogenezi ve likefaksiyon nekrozu ilişkisi