Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAkciğer Enfeksiyonları (Pnömoniler)

6565 yaşında erkek hasta, sağ alt lobda konsolidasyon saptanarak lobar pnömoni tanısı alıyor. Uygun antibiyotik tedavisine rağmen radyolojik opasitenin 33 hafta sonra hala devam ettiği görülüyor. Yapılan histopatolojik incelemede, alveol boşluklarının pürülan eksüda yerine yoğun fibroblast proliferasyonu ve bağ dokusu ile dolduğu ("organize olduğu") saptanıyor. Bu patolojik sürece verilen isim aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Rezolüsyon
  2. KarnifikasyonCevap
  3. C
    Gri hepatizasyon
  4. D
    Kazeifikasyon nekrozu
  5. E
    Likefaksiyon nekrozu

Cevap

Karnifikasyon
Doğru cevap olan karnifikasyon, lobar pnömoninin bir komplikasyonu olup, alveol içindeki eksüdanın fagositoz ve enzimatik yıkımla temizlenemediği (rezolüsyonun başarısız olduğu) durumlarda, fibroblastların bu alana göç ederek bağ dokusu sentezlemesi ve alveol boşluklarını doldurması durumudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik seyrin analiz edilmesi
Antibiyotik tedavisine rağmen radyolojik düzelme olmaması, pnömoninin normal rezolüsyon sürecinden saptığını gösterir.
Normal pnömoni seyrinde eksüda rezorbe olur ve akciğer havalanması geri döner.
2
Histopatolojik bulguların yorumlanması
Alveol boşluklarının fibroblast ve bağ dokusu ile dolması, pürülan eksüdanın "organizasyon" sürecine girdiğini kanıtlar.
Organizasyon süreci, iyileşemeyen eksüdanın fibröz dokuya dönüşmesidir.
3
Spesifik terminolojinin belirlenmesi
Akciğer parankiminin bu şekilde etsi/bağ dokusu benzeri bir yapıya dönüşmesine 'karnifikasyon' denir.
Latince 'caro' (et) kökünden gelen bu terim, akciğerin süngerimsi yapısını kaybedip et benzeri katı bir hal almasını tanımlar.

Anahtar Kavram

Pnömonide organizasyon ve karnifikasyon
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Akciğer Enfeksiyonları (Pnömoniler)

Bu konudan daha fazla soru