Batı Afrika seyahati sonrası yaşında erkek hasta; burun, üst dudak ve yanak bölgesinde yaklaşık aydır devam eden, ağrısız, sert ve giderek genişleyen subkutan bir şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede gode bırakmayan ödem ve belirgin fasiyal deformite saptanıyor; ancak bölgesel lenfadenopati saptanmıyor. Alınan doku biyopsisinin histopatolojik incelemesinde; eozinofillerden zengin granülomatöz iltihap zemininde, geniş çaplı ve ince duvarlı hiflerin çevresinde eozinofilik ışınsal çıkıntılar (Splendore-Hoeppli fenomeni) izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Conidiobolus coronatusCevap
- BBasidiobolus ranarum
- CRhinosporidium seeberi
- DSporothrix schenckii
- EFonsecaea pedrosoi
Cevap
Rinofasiyal bölgede ağrısız sert şişlik ve histopatolojide Splendore-Hoeppli fenomeni ile karakterize olan tablo Conidiobolus coronatus enfeksiyonudur.
Doğru seçenek olan patojen, entomofitoromikozun bir formu olan rinofasiyal enfeksiyona neden olur. Tipik olarak tropikal bölgelerdeki erişkin erkeklerde görülür ve burun, yanak, üst dudak gibi bölgelerde ağrısız, subkutan, sert ödematöz şişliklerle karakterizedir. Histopatolojik incelemede geniş, ince duvarlı hiflerin etrafında biriken eozinofilik materyal (Splendore-Hoeppli fenomeni) bu grup için tanı koydurucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Subkutan Entomofitoromikoz Ayrımı
Daha Fazla Pratik
Diğer subkutan mikoz etkenlerinden olan Kromoblastomikoz ve Miçetoma arasındaki histopatolojik farkları (sklerotik cisimcikler vs. granüller) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s