yaşında, benign prostat hiperplazisi (BPH) öyküsü olan bir erkek hasta, uzun bir otobüs yolculuğu sırasında oluşabilecek taşıt tutmasını (hareket hastalığı) önlemek amacıyla kulak arkasına uygulanan flaster formunda bir ilaç kullanıyor. Yolculuk başladıktan birkaç saat sonra idrarını yapamama (akut üriner retansiyon) ve ağız kuruluğu şikayetleri gelişen bu hastanın kullandığı ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- SkopolaminCevap
- BBetanehol
- CNeostigmin
- DSalbutamol
- EAsetilkolin
Cevap
Skopolamin
Doğru seçenek olan skopolamin, taşıt tutmasının (hareket hastalığı) profilaksisinde kullanılan güçlü bir antimuskarinik ajandır. Muskarinik reseptörleri bloke ederek tükürük salgısını azaltır (ağız kuruluğu) ve mesane detrusor kasını gevşetir. Benign prostat hiperplazisi (BPH) olan yaşlı hastalarda mesane çıkışındaki obstrüksiyon nedeniyle idrar yapmak zaten zordur; skopolaminin detrusor kasını gevşetici etkisi bu tabloyu ağırlaştırarak hastanın hiç idrar yapamamasına (akut üriner retansiyon) neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Skopolamin gibi antimuskarinik ilaçlar, mesane detrusor kasındaki reseptörlerini bloke ederek idrar retansiyonuna yol açabilirler; bu nedenle benign prostat hiperplazisi (BPH) olan hastalarda kontrendikedirler.