Examkin

Soru

Zorluk: KolayMuskarinik Reseptör Antagonistleri

Genel anestezi indüksiyonu öncesinde havayolu sekresyonlarını azaltmak amacıyla atropin uygulanması planlanan bir hastada, aşağıdaki klinik durumların hangisinin varlığı bu ilacın kullanımı için mutlak bir kontrendikasyon oluşturur?

  1. Dar açılı glokomCevap
  2. B
    Sinüs bradikardisi
  3. C
    Organofosfat zehirlenmesi
  4. D
    Aşırı tükürük salgısı (Siyalore)
  5. E
    İrritabl bağırsak sendromuna bağlı diyare

Cevap

Dar açılı glokom, atropin gibi muskarinik antagonistlerin kullanımında göz içi basıncını artırma riski nedeniyle mutlak bir kontrendikasyondur.
Dar açılı glokom seçeneği doğrudur çünkü atropin iris sfinkter kasını gevşeterek midriyazise neden olur. Bu durum, dar olan ön kamara açısının daha da daralmasına ve hümör aközün drenajının engellenmesine yol açarak göz içi basıncında ani ve şiddetli artışa (akut glokom krizi) neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın farmakolojik grubunu ve temel etkisini belirlemek.
Atropin bir muskarinik reseptör antagonistidir (antimuskarinik).
Kontrendikasyonları belirlemek için ilacın hangi reseptörleri bloke ettiği bilinmelidir.
2
İlacın göz üzerindeki etkilerini analiz etmek.
M3 reseptör blokajı sonucu midriyazis (pupil genişlemesi) ve siklopleji (akomodasyon felci) gelişir.
Midriyazis, irisin ön kamara açısını daraltarak sıvı drenajını etkileyen mekanik bir değişimdir.
3
Klinik durumla etkileşimi değerlendirmek.
Dar açılı glokomda midriyazis, aköz hümörün Schlemm kanalına drenajını tamamen bloke ederek akut glokom krizine yol açar.
Fizyolojik bir etkinin (midriyazis) patolojik bir anatomide (dar açı) yaratacağı ciddi komplikasyon kontrendikasyonun temelidir.

Anahtar Kavram

Antimuskariniklerin göz üzerindeki etkileri ve glokom ile ilişkisi.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Muskarinik Reseptör Antagonistleri

Bu konudan daha fazla soru