Examkin

Soru

Zorluk: KolayCerrahi Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Kullanımı

Elektif şartlarda kolesistektomi operasyonu geçiren bir hastada, safra kesesi lümenine kontrollü olarak girilmiş ancak cerrahi sahaya safra sızıntısı veya akut inflamasyon bulgusu saptanmamıştır. Bu operasyon, cerrahi yara sınıflamasına göre aşağıdakilerden hangisi kapsamında değerlendirilir?

  1. A
    Temiz yara
  2. Temiz-kontamine yaraCevap
  3. C
    Kontamine yara
  4. D
    Kirli yara
  5. E
    İnfekte yara

Cevap

Temiz-kontamine yara
Safra kesesi gibi içi boş bir organın lümenine elektif şartlarda, kontrollü bir şekilde, çevre dokulara içerik dökülmesine (gross spillage) izin vermeden ve sahada aktif bir inflamasyon olmadan girilmesi durumu cerrahi literatürde 'temiz-kontamine' (Sınıf II) yara olarak tanımlanır.

Adım Adım Çözüm

1
Ameliyatın yapıldığı bölgeyi değerlendir
Safra yolları (içi boş/hollow organ) lümenine girilmiştir.
Yara sınıfını belirlemede hangi sistemlerin açıldığı kritiktir.
2
Ameliyatın şartlarını ve bulgularını kontrol et
Elektif şartlar, kontrollü giriş ve dökülme/inflamasyon yok.
Lümen açılmasının 'kontamine' mi yoksa 'temiz-kontamine' mi olduğunu bu faktörler belirler.
3
Standart sınıflama ile eşleştir
Sınıf II: Temiz-Kontamine yara tanımıyla tam uyumludur.
Altemeier sınıflamasına göre elektif lümen girişleri bu sınıfa girer.

Anahtar Kavram

Cerrahi yara sınıflaması (Altemeier Sınıflaması)

İpuçları

1
Ameliyatın yapıldığı organın bir lümeni olup olmadığını düşünün.
2
Lümen açıldığında yara 'temiz' olmaktan çıkar. Sızıntı yoksa ne olur?

Daha Fazla Pratik

Farklı vakalar (örneğin perfore apandisit veya kasık fıtığı) için aynı sınıflamayı yapmayı deneyin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Cerrahi Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Kullanımı

Bu konudan daha fazla soru