Soru

Zorluk: OrtaHücre Adaptasyonları ve Hücre İçi Birikimler

Yaygın kemik metastazları olan 5252 yaşındaki bir kadın hastada saptanan belirgin hiperkalsemi (14.514.5 mg/dL) sonrası; mide mukozası, akciğerler ve böbreklerde 'metastatik kalsifikasyon' geliştiği izleniyor. Bu organların metastatik kalsifikasyon gelişimi açısından öncelikli hedef olmalarının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Asit salgılamaları nedeniyle doku içi pH düzeyinin göreceli olarak alkali olmasıCevap
  2. B
    Diğer organlara oranla daha yüksek kan akımına sahip olmaları
  3. C
    Hücre iskeletinde kalsiyuma duyarlı proteinlerin daha yoğun bulunması
  4. D
    Bu dokulardaki hücrelerin hipoksiye ve hasara daha duyarlı olması
  5. E
    Kronik inflamatuar süreçlerin bu organlarda daha sık görülmesi

Cevap

Metastatik kalsifikasyonun mide mukozası, böbrekler ve akciğerler gibi organları tercih etmesinin temel nedeni, bu dokuların asit (H+H^+) salgılaması sonucunda doku içi pH'ın alkaliye kaymasıdır.
Mide mukozası, böbrekler ve akciğerler vücuttan asit uzaklaştıran temel organlardır. Bu organlar H+H^+ iyonlarını veya asidik ürünleri (CO2CO_2) lümene veya dış ortama salgıladıkça, doku içerisindeki lokal pH düzeyi alkaliye kayar. Kalsiyum tuzları alkali ortamlarda daha düşük çözünürlüğe sahip olduklarından, bu dokuların interstisyel bölgelerinde daha kolay çökerler. Bu nedenle metastatik kalsifikasyon en sık bu bölgelerde izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Kalsifikasyon tipini belirle
Hiperkalsemiye bağlı normal dokularda gelişen kalsifikasyon 'metastatik kalsifikasyon'dur.
Serum kalsiyum düzeyi yüksek olduğunda (hiperkalsemi), kalsiyum tuzları sağlam dokularda çökelir.
2
Organ spesifikitesini analiz et
Mide (HCL), böbrek (asit idrar) ve akciğer (CO2CO_2 çıkışı) vücuttan asit uzaklaştıran organlardır.
Asidin (H+H^+) hücre dışına veya lümene atılması, doku içindeki lokal pH'ı artırarak alkali bir ortam yaratır.
3
Çökelme mekanizmasını açıkla
Alkali pH, kalsiyum tuzlarının çözünürlüğünü azaltarak çökelmesini (presipitasyon) kolaylaştırır.
Kalsiyum fosfat ve karbonat tuzları alkali ortamda daha kolay kristalize olur.

Anahtar Kavram

Metastatik kalsifikasyon, hiperkalsemi durumunda asit salgılayan ve bu nedenle doku içi pH'ı alkali olan normal dokularda (mide, böbrek, akciğer, sistemik arterler ve pulmoner venler) kalsiyum tuzlarının birikmesidir.

Daha Fazla Pratik

Distrofik kalsifikasyonun görüldüğü tipik örnekleri (ateroskleroz, hasarlı kapaklar, yağ nekrozu) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla