yaşında, parite , uzun süredir bilinen pelvik endometriozis tanısı olan bir kadın hasta; ani gelişen nefes darlığı ve sağ bacakta ağrılı şişlik şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sağ bacakta gode bırakan ödem ve palpasyonla pelvik kitle saptanıyor. Tetkikler sonucunda hastaya pulmoner tromboemboli tanısı konuluyor. Laboratuvar incelemesinde serum kalsiyum düzeyi mg/dL (Normal: mg/dL) ve CA-125 düzeyi U/mL olarak ölçülüyor. Bu klinik tabloya yol açan en olası epitelyal over tümörü tipi için aşağıdakilerden hangisi karakteristik bir özelliktir?
- HNF-1 (Hepatocyte nuclear factor 1-beta) nükleer ekspresyonuCevap
- BYaygın WT-1 pozitifliği ve TP53 mutasyonu
- CKRAS mutasyonu eşliğinde mikropapiller patern varlığı
- DPTEN inaktivasyonu ve eşlik eden skuamöz diferansiyasyon
- EPsammom cisimcikleri ve düşük dereceli nükleer atipi
Cevap
HNF-1 (Hepatocyte nuclear factor 1-beta) nükleer ekspresyonu berrak hücreli over karsinomu için karakteristiktir.
Berrak hücreli karsinom, epitelyal over kanserleri arasında endometriozis ile en güçlü ilişkiye sahip olan tiplerden biridir. Klinik olarak yüksek oranda venöz tromboemboli ve paraneoplastik hiperkalsemi ile seyreder. Histopatolojik olarak tanısında HNF-1 (Hepatocyte nuclear factor 1-beta) ekspresyonu oldukça spesifiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Berrak hücreli over karsinomu; endometriozis birlikteliği, paraneoplastik hiperkalsemi, yüksek tromboemboli riski ve HNF-1 pozitifliği ile karakterizedir.
Tahmini Süre:2m 0s