Soru

Zorluk: Kolayİnce ve Kalın Bağırsak Hastalıkları

1616 yaşında erkek hasta, çocukluğundan beri aralıklı olarak tekrarlayan kramp tarzında karın ağrısı ve halsizlik şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde hastanın dudaklarında, ağız mukozasında ve parmak uçlarında melanin pigmentasyonuna bağlı küçük, koyu renkli lekeler (maküller) saptanıyor. Hastanın babasında da benzer cilt bulgularının olduğu ve geçmişte bağırsak düğümlenmesi (invajinasyon) nedeniyle opere olduğu öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Peutz-Jeghers sendromuCevap
  2. B
    Familyal adenomatöz polipozis
  3. C
    Gardner sendromu
  4. D
    Turcot sendromu
  5. E
    Cowden sendromu

Cevap

Peutz-Jeghers sendromu, ağız çevresinde melanin pigmentasyonu ve sindirim sisteminde hamartomatöz poliplerle karakterize bir hastalıktır.
Peutz-Jeghers sendromu, dudaklarda, ağız mukozasında ve ellerde görülen karakteristik melanin pigmentasyonu ile ince bağırsak ağırlıklı olmak üzere tüm gastrointestinal kanalda görülen hamartomatöz poliplerle karakterize, otozomal dominant geçişli bir hastalıktır. Hastada görülen kramp tarzı ağrılar poliplerin neden olduğu invajinasyona bağlı olabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları değerlendir
Dudak, ağız mukozası ve parmak uçlarındaki pigmentasyon saptandı.
Peutz-Jeghers sendromunun en karakteristik dış bulgusu bu bölgelerdeki hiperpigmente maküllerdir.
2
Aile öyküsü ve komplikasyonları analiz et
Babada benzer bulgular ve invajinasyon öyküsü mevcut.
Hastalık otozomal dominant geçişlidir ve polipler invajinasyona (bağırsak düğümlenmesi) neden olabilir.
3
Tanıyı netleştir
Peutz-Jeghers sendromu tanısına ulaşıldı.
Klinik triad (pigmentasyon, polipler ve aile öyküsü) bu tanıyı desteklemektedir.

Anahtar Kavram

Peutz-Jeghers sendromu
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla