Examkin

Soru

Zorluk: ZorKoagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Sekonder hemostaz sürecinde koagülasyon faktörlerinin aktive olmuş trombositlerin anyonik fosfolipid yüzeyleri üzerinde multimerik kompleksler oluşturması, pıhtılaşma tepkimelerinin hızını fizyolojik olarak yeterli seviyelere taşır. Bu komplekslerin bileşenleri, kofaktör gereksinimleri ve moleküler etkileşimleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Faktör VIIIa ve Faktör Va, pıhtılaşma kaskadının ilgili basamaklarında pıhtılaşma proteinlerini parçalayan enzimler (serin proteazlar) olarak görev yaparlar.
  2. B
    Ekstrinsik yolağın başlatıcısı olan Faktör VIIa-Doku Faktörü kompleksi, yalnızca Faktör X'u aktive ederek ortak yolağa geçişi sağlar ve intrinsik yolak faktörleri üzerinde etkisi yoktur.
  3. Faktör II, VII, IX ve X'un anyonik fosfolipid yüzeylere etkili bir şekilde bağlanması; kalsiyum iyonlarının, bu proteinlerin γ\gamma-karboksiglutamat kalıntıları ile membran arasında köprü kurmasıyla sağlanır.Cevap
  4. D
    İntrinsik yolağın ilk basamağı olan Faktör XII'nin negatif yüklü yüzeylerle temas sonucu Faktör XIIa'ya dönüşümü için ortamda mutlaka kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) iyonları bulunmalıdır.
  5. E
    Faktör Xa'nın protrombini trombine dönüştürme hızı, Faktör Va ve fosfolipid varlığından bağımsız olarak hemostatik tıkacın zamanında oluşması için yeterlidir.

Cevap

Faktör II, VII, IX ve X'un fosfolipid yüzeylere bağlanması, γ\gamma-karboksiglutamat (Gla) kalıntıları ve kalsiyum iyonları arasındaki moleküler köprüler aracılığıyla gerçekleşir.
Koagülasyon kaskadında Fakto¨r II,VII,IXFaktör\ II, VII, IX ve XX Vitamin K bağımlıdır. Karaciğerde sentezleri sırasında glutamat kalıntıları γ\gamma-karboksillenir. Bu işlem proteinlere negatif yük kazandırır. Aktive olmuş trombositlerin yüzeyindeki anyonik fosfolipidler de negatiftir. İki negatif yapıyı birleştirmek için iki değerlikli pozitif bir iyon olan kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) bir köprü (şelasyon) kurar. Bu bağlanma pıhtılaşmanın hızı için kritiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Vitamin K bağımlı faktörleri belirle.
Fakto¨r II,VII,IXFaktör\ II, VII, IX ve XX ile Protein C ve S bu gruptadır.
Bu faktörler karaciğerde sentezlenirken post-translasyonel bir değişikliğe uğrarlar.
2
γ\gamma-karboksilasyon işleminin sonucunu analiz et.
Proteinlerin glutamat kalıntılarına karboksil grupları eklenerek negatif yüklü γ\gamma-karboksiglutamat (Gla) alanları oluşur.
Negatif yük, pozitif yüklü kalsiyum iyonlarını çekmek için gereklidir.
3
Kalsiyumun kompleks oluşumundaki rolünü değerlendir.
Ca2+Ca^{2+} iyonları, negatif yüklü Gla alanları ile trombosit membranındaki negatif yüklü fosfolipidler arasında bir köprü kurar.
Bu köprü, pıhtılaşma faktörlerinin membran yüzeyinde yoğunlaşmasını ve reaksiyon hızının artmasını sağlar.

Anahtar Kavram

Vitamin K bağımlı pıhtılaşma faktörlerinin Gla alanları üzerinden kalsiyum aracılığıyla fosfolipid yüzeylere bağlanması.
Bu soruyu puanla

Konular

Koagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Bu konudan daha fazla soru