Soru

Zorluk: OrtaBağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

Domuz çiftliği çalışanı olan 4545 yaşında bir erkek hasta, bir haftadır devam eden karın ağrısı ve kanlı-mukuslu ishal şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan dışkı incelemesinde; yüzeyi sillerle kaplı, böbrek şeklinde karakteristik bir makronukleusa sahip, yaklaşık 70μm70 \mu m büyüklüğünde trofozoitler görülüyor. Bu hastada klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Balantidium coliCevap
  2. B
    Entamoeba histolytica
  3. C
    Giardia lamblia
  4. D
    Cryptosporidium parvum
  5. E
    Blastocystis hominis

Cevap

Balantidium coli seçeneğidir.
Balantidium coli, insanlarda enfeksiyon yapan en büyük protozoondur ve yüzeyindeki siller (cilia) yardımıyla hareket eder. Karakteristik olarak büyük, böbrek şeklinde bir makronukleusa ve küçük bir mikronukleusa sahiptir. Domuzlar ana rezervuarıdır ve parazit dışkı-ağız yoluyla bulaşarak bağırsaklarda ülserlere ve dizanteri benzeri bir klinik tabloya neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik öyküdeki risk faktörünü değerlendir.
Hastanın domuz çiftliğinde çalışması, rezervuarı domuzlar olan bir paraziti işaret eder.
Balantidium coli, domuzların normal intestinal florasında bulunur ve zoonotik bulaş gösterir.
2
Morfolojik özellikleri analiz et.
Sillerle kaplı yüzey ve böbrek şeklinde makronukleus saptanmıştır.
Bu morfolojik özellikler silli protozoonlar (Ciliophora) şubesine özgüdür.
3
Ayırıcı tanı yap.
İnsanlarda patojen olan tek silli protozoon Balantidium coli'dir.
Diğer intestinal protozoonlar (amip, kamçılı, apicomplexa) bu morfolojik özellikleri taşımaz.

Anahtar Kavram

Balantidium coli, insanlarda patojen olan tek silli (ciliated) protozoondur ve tipik olarak domuzlarla temas öyküsü olanlarda dizanteri tablosu oluşturur.

Daha Fazla Pratik

Balantidium coli'nin yaşam döngüsündeki enfektif formu olan kist yapısını ve doku hasarı mekanizmasını (hyaluronidaz üretimi) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla