Soru

Zorluk: OrtaÖzel Durumlarda Aşılama

Koklear implant operasyonu planlanan 44 yaşında bir çocuk, Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı aşılama takvimine göre konjuge pnömokok aşısı (KPA13KPA13) dozlarını zamanında ve eksiksiz olarak tamamlamıştır. Bu çocukta invaziv pnömokoksik hastalık riskini azaltmak amacıyla operasyon öncesi yapılması gereken en uygun aşılama yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Tek doz 2323 valanlı polisakkarit pnömokok aşısı (PPA23PPA23) uygulanmalıdır.Cevap
  2. B
    Rutin takvim dozları tamamlandığı için ek bir pnömokok aşısı yapılmasına gerek yoktur.
  3. C
    Sadece bir doz daha KPA13KPA13 uygulanmalı, polisakkarit aşıdan kaçınılmalıdır.
  4. D
    Operasyondan en az 66 ay sonra PPA23PPA23 uygulanmalıdır.
  5. E
    88 hafta arayla iki doz PPA23PPA23 uygulanmalıdır.

Cevap

Tek doz 2323 valanlı polisakkarit pnömokok aşısı (PPA23PPA23) uygulanmalıdır.
Tek doz 2323 valanlı polisakkarit pnömokok aşısının (PPA23PPA23) uygulanması gerektiğini belirten ifade doğrudur. Koklear implantı olan çocuklar menenjit riski nedeniyle yüksek risk grubundadır. 22 yaşından büyük olup konjuge pnömokok aşılarını tamamlayan bu çocuklara, son konjuge aşı dozundan en az 88 hafta sonra ve operasyondan en az 22 hafta önce olacak şekilde bir doz PPA23PPA23 yapılması güncel protokollerin temel önerisidir.

Adım Adım Çözüm

1
Risk durumunun belirlenmesi
Koklear implant operasyonu planlanan hastalar, invaziv pnömokok hastalığı ve menenjit riski açısından 'yüksek risk' grubundadır.
Anatomik bariyer bozukluğu nedeniyle bu hastalarda ek koruma gereklidir.
2
Aşılama durumunun değerlendirilmesi
44 yaşındaki çocuk rutin KPA13KPA13 serisini tamamlamış ancak geniş kapsamlı polisakkarit aşıyı henüz almamıştır.
Rutin takvimde PPA23PPA23 yer almaz, sadece risk gruplarına uygulanır.
3
Uygun aşılama şemasının seçilmesi
22 yaşından büyük ve KPA13KPA13 dozları tamamlanmış yüksek riskli çocuklara tek doz PPA23PPA23 uygulanması önerilir.
PPA23, KPA13'te bulunmayan ek serotiplere karşı koruma sağlar.

Anahtar Kavram

Koklear implant, aspleni veya BOS kaçağı gibi invaziv pnömokok riski yüksek olan 22 yaş üzeri çocuklarda, KPA13KPA13 serisi tamamlandıktan sonra PPA23PPA23 ile aşılama şeması genişletilmelidir.

Daha Fazla Pratik

Asplenik hastalarda pnömokok aşısına ek olarak hangi aşıların (meningokok, Hib vb.) ek doz veya farklı şemalarla yapılması gerektiğini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla