yaşında erkek hasta, son yıldır sağ kolunda giderek artan beceriksizlik, istemli hareketleri başlatmada zorluk ve sağ elinin kendi kontrolü dışında hareket ettiği hissi ("yabancı el" fenomeni) şikayetleriyle başvuruyor. Nörolojik muayenesinde asimetrik rijidite, belirgin apraksi ve miyoklonus saptanıyor. Kraniyal incelemesinde frontal ve parietal kortekste, klinik bulgularla uyumlu olacak şekilde belirgin asimetrik atrofi izleniyor. Bu hastanın beyin biyopsisinde saptanması beklenen, hiperfosforile tau proteininden zengin patognomonik morfolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- ADemet tarzı (tufted) astrositler
- Astrositik plaklarCevap
- CGlial sitoplazmik inklüzyonlar
- DPick cisimcikleri
- EHirano cisimcikleri
Cevap
Kortikobazal dejenerasyon (CBD) tanısı alan bu hastada saptanması beklenen tau-pozitif patognomonik bulgu astrositik plaklardır.
Vakada tanımlanan asimetrik rijidite, apraksi ve patognomonik 'yabancı el fenomeni', Kortikobazal Dejenerasyon (CBD) kliniğidir. CBD'nin en karakteristik histopatolojik bulgusu, astrositlerin distal süreçlerinde hiperfosforile tau proteininin halka şeklinde birikmesiyle oluşan astrositik plaklardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kortikobazal Dejenerasyon (CBD) ve patognomonik 'Astrositik Plaklar'