yaşında bir çocuk hasta, çocuk kardiyoloji polikliniğinde çeşitli tanı ve tedavi geçmişleri ile izlenmektedir. Güncel pediatrik kardiyoloji kılavuzları ve enfektif endokardit (İE) profilaksi kriterleri göz önüne alındığında, aşağıdaki klinik durumlardan hangisinde işlem öncesi antibiyotik profilaksisi uygulanması kesin olarak endikedir?
- ASekundum ASD tanısıyla perkütan yolla kapatma işlemi uygulanan, işlemden ay sonra rutin diş temizliği ve tartretaj planlanan çocuk
- Bİzole biküspit aort kapağı ve hafif aort darlığı saptanan, kronik tonsillit nedeniyle tonsillektomi planlanan çocuk
- Ventriküler septal defekt (VSD) operasyonu sonrası yılında, ekokardiyografisinde yama kenarında rezidüel şantı saptanan ve diş çekimi planlanan çocukCevap
- DMitral kapak prolapsusu (MVP) ve muayenesinde dereceden pansistolik üfürümü olan, tanısal amaçlı bronkoskopi (biyopsisiz) planlanan çocuk
- EGeçirilmiş akut romatizmal ateş öyküsü olan ancak kapak sekeli bulunmayan, çürük nedeniyle kompozit dolgu yapılacak olan çocuk
Cevap
VSD operasyonu sonrası yama kenarında rezidüel şantı olan ve diş çekimi yapılacak çocukta profilaksi endikedir.
Onarılmış konjenital kalp hastalıklarında, eğer protez yama veya cihazın bulunduğu bölgede veya komşuluğunda rezidüel bir defekt (şant) mevcutsa, bu durum endotelleşmeyi geciktirdiği veya engellediği için hasta ömür boyu 'yüksek risk' grubunda kabul edilir. Diş çekimi gibi diş eti bütünlüğünü bozan işlemlerde bu hastalara profilaksi uygulanmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnfektif Endokardit Profilaksi Endikasyonları (Yüksek Riskli Gruplar)
Tahmini Süre:2m 0s