Examkin

Soru

Zorluk: KolayPreoperatif Değerlendirme ve Risk Belirleme

7272 yaşında erkek hastaya mekanik intestinal obstrüksiyon nedeniyle acil cerrahi planlanmaktadır. Özgeçmişinde 22 ay önce geçirilmiş miyokard enfarktüsü öyküsü olan ve şu an istirahatte dahi göğüs ağrısı (unstableunstable anjina) tarifleyen hastanın American Society of Anesthesiologists (ASA) sınıflamasına göre fiziksel durumu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    ASA I
  2. B
    ASA II
  3. C
    ASA III
  4. ASA IVCevap
  5. E
    ASA V

Cevap

Hastanın fiziksel durumu ASA IV olarak sınıflandırılır çünkü son 33 ay içinde geçirilmiş miyokard enfarktüsü ve istirahat anjinası gibi hayatı sürekli tehdit eden bir tablo mevcuttur.
Doğru yanıt olan seçenek, hastanın durumunu hayatı sürekli tehdit eden ağır sistemik hastalık (ASA IV) olarak tanımlar. Güncel ASA kılavuzlarına göre son 33 ay içerisinde geçirilmiş miyokard enfarktüsü, serebrovasküler olay, stent öyküsü veya istirahatte görülen anjina (unstableunstable anjina) hastayı doğrudan ASA IV grubuna dahil eder.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın komorbiditelerini analiz et
Hastada 22 ay önce geçirilmiş miyokard enfarktüsü (MI) ve aktif unstableunstable anjina pektoris bulguları saptandı.
ASA sınıflaması için hastalığın şiddeti ve hayatı tehdit edip etmediği belirlenmelidir.
2
ASA sınıflama kriterlerini uygula
Yakın tarihli (<3<3 ay) MI veya hayatı tehdit eden dengesiz anjina ASA IV kategorisindedir.
Süre ve semptomatoloji sınıflamadaki en kritik eşik değerlerdir.

Anahtar Kavram

ASA fiziksel durum sınıflamasında hayatı sürekli tehdit eden durumlar (son 33 ayda MI, dengesiz anjina vb.) ASA IV olarak kabul edilir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Preoperatif Değerlendirme ve Risk Belirleme

Bu konudan daha fazla soru