Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPreoperatif Değerlendirme ve Risk Belirleme

6060 yaşında kadın hasta, multinodüler guatr tanısıyla elektif total tiroidektomi planlanarak anestezi polikliniğine başvuruyor. Hastanın tıbbi özgeçmişinde iyi kontrollü hipertansiyon ve vücut kitle indeksi (VKI˙VKİ) 3434 kg/m 2^2 mevcuttur. Hasta, merdiven çıkarken nefes darlığı nedeniyle zorlandığını ve günlük ev işlerini yaparken orta dereceli kısıtlanma yaşadığını belirten, stabil seyirli kronik obstrüktif akciğer hastalığına (KOAHKOAH) sahiptir.

Bu verilere göre, hastanın Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASAASA) fiziksel durum sınıflandırması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    ASA I
  2. B
    ASA II
  3. ASA IIICevap
  4. D
    ASA IV
  5. E
    ASA V

Cevap

ASA III
Doğru yanıt olan ASA III sınıflandırması, hastada ciddi ve fonksiyonel kısıtlılığa yol açan sistemik hastalıkların bulunduğu durumlar için kullanılır. Bu vakada hastanın orta dereceli KOAHKOAH nedeniyle günlük aktivitelerinde kısıtlanma yaşaması (merdiven çıkarken zorlanma, ev işlerinde kısıtlılık), onu ASA II seviyesinden ASA III seviyesine taşır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki tüm sistemik durumları listeleyin ve her birini ASA kriterlerine göre değerlendirin.
İyi kontrollü hipertansiyon (ASA II), Sınıf I Obezite (ASA II), Fonksiyonel kısıtlılık yapan KOAH (ASA III).
Hastanın genel riskini belirlemek için her bir komorbiditenin ağırlığı saptanmalıdır.
2
ASA sınıflandırma kuralına göre, hastanın dahil olduğu en yüksek risk kategorisini genel skor olarak belirleyin.
Hasta için en yüksek kategori olan ASA III seçilir.
ASA skoru en iyi durumdaki hastalığa göre değil, hastadaki en ağır sistemik kısıtlılığa göre verilir.

Anahtar Kavram

ASA Fiziksel Durum Sınıflandırması
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Preoperatif Değerlendirme ve Risk Belirleme

Bu konudan daha fazla soru