Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Beslenmesi ve Sıvı-Elektrolit Tedavisi

Normal vajinal yolla, 3400 gram3400 \text{ gram} ağırlığında ve sağlıklı bir şekilde doğan term bir bebek, yenidoğan servisinde izlenmektedir. Postnatal birinci gününde olan ve fizik muayenesi doğal saptanan bu bebeğin yaşamının ilk 2424 saati için hesaplanacak günlük idame sıvı gereksinimi yaklaşık olarak aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 60−80 ml/kg/gu¨n60-80 \text{ ml/kg/gün}Cevap
  2. B
    80−100 ml/kg/gu¨n80-100 \text{ ml/kg/gün}
  3. C
    100−120 ml/kg/gu¨n100-120 \text{ ml/kg/gün}
  4. D
    120−150 ml/kg/gu¨n120-150 \text{ ml/kg/gün}
  5. E
    40−50 ml/kg/gu¨n40-50 \text{ ml/kg/gün}

Cevap

Sağlıklı bir term yenidoğanın yaşamının ilk 24 saati için planlanması gereken günlük idame sıvı miktarı 60−80 ml/kg/gu¨n60-80 \text{ ml/kg/gün} aralığındadır.
Sağlıklı term bebeklerde ilk 24 saatte insensible su kayıpları ve sınırlı idrar çıkışını dengelemek amacıyla 60−80 ml/kg/gu¨n60-80 \text{ ml/kg/gün} sıvı verilmesi standart yaklaşımdır. Bu miktar, bebeğin hidrasyonunu korurken böbreklere aşırı yük binmesini ve erken dönemde gelişebilecek elektrolit dengesizliklerini önler.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin gestasyonel yaşı ve klinik durumu değerlendirilir.
Bebek miadında (term) ve sağlıklı olarak saptanmıştır.
Sıvı gereksinimi bebeğin doğum ağırlığına ve gestasyon haftasına göre değişir.
2
Postnatal yaşam günü belirlenir.
Bebek yaşamının ilk 24 saati (birinci gün) içerisindedir.
Yenidoğanlarda sıvı gereksinimi ilk gün en düşük seviyededir ve her gün kademeli olarak artırılır.
3
Standart pediatri ve neonatoloji rehberlerine göre idame sıvı miktarı seçilir.
Term bebekler için ilk gün gereksinimi olan 60−80 ml/kg/gu¨n60-80 \text{ ml/kg/gün} değeri belirlenir.
İlk gün idrar çıkışının az olması ve doku sıvılarının mobilizasyonu nedeniyle düşük miktarda sıvı ile başlanması fizyolojiktir.

Anahtar Kavram

Yenidoğanlarda postnatal ilk gün sıvı gereksinimi, insensible kayıpları karşılayacak ve minimal renal yük oluşturacak şekilde kısıtlı (60−80 ml/kg/gu¨n60-80 \text{ ml/kg/gün}) başlanır.

İpuçları

1
Yenidoğanlarda sıvı gereksinimi yaşamın ilk gününden itibaren her gün kademeli olarak artırılır.
2
İlk gün bebeklerin idrar çıkışının az olduğunu ve vücutlarındaki fazla suyu attıklarını (fizyolojik tartı kaybı) unutmayın.

Daha Fazla Pratik

Prematüre bebeklerin (özellikle <1500g) ilk gün sıvı gereksinimlerinin term bebeklere göre daha yüksek (80−100 ml/kg/gu¨n80-100 \text{ ml/kg/gün}) olduğunu gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Beslenmesi ve Sıvı-Elektrolit Tedavisi

Bu konudan daha fazla soru