39 haftalık, olarak doğan sağlıklı bir term bebek, postnatal 48. saatinde kontrole getiriliyor. Bebeğin sadece anne sütü ile beslendiği ve mevcut ağırlığının olduğu (%5 kayıp) saptanıyor. Fizik muayenesinde mukozaları nemli, turgoru doğal ve fontaneli normal bombelikte olan bebeğin diğer sistem muayeneleri de doğal bulunuyor. Bu bebeğin beslenme özellikleri ve sıvı-elektrolit dengesi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Bu dönemde salgılanan kolostrum; matür süte göre sodyum, klor ve potasyum gibi elektrolitleri daha yüksek konsantrasyonda içerir.Cevap
- BBebeğin mevcut ağırlık kaybı bu yaş için patolojik kabul edilmeli ve dehidratasyonun önlenmesi için acilen %10 dekstroz desteği başlanmalıdır.
- Cİlk günlerde görülen bu ağırlık kaybının temel nedeni, matür sütün yağ içeriğinin düşük olmasına bağlı gelişen negatif enerji dengesidir.
- DSağlıklı term bebeklerde idame sıvı tedavisi planlanırken, postnatal 2. günde sodyum ihtiyacı olarak hesaplanmalıdır.
- EKolostrumun toplam enerji ve lipid içeriği, postnatal 15. günden sonra salgılanan matür sütten daha yüksektir.
Cevap
Kolostrumun matür süte göre sodyum, klor ve potasyum gibi elektrolitleri daha yüksek konsantrasyonda içerdiğini belirten seçenek doğrudur.
Kolostrum, doğumdan sonraki ilk 5 günde salgılanan süttür. Matür süte (postnatal 15. gün sonrası) kıyasla sodyum, potasyum, klor gibi elektrolitler ile protein (özellikle IgA) ve yağda eriyen vitaminler (A, D, E, K) bakımından daha zengindir. Bu yüksek elektrolit içeriği, yenidoğanın ilk günlerdeki homeostazını destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğan dönemindeki ağırlık kaybı fizyolojisi ve kolostrumun elektrolit içeriği.
Tahmini Süre:1m 0s