Tropikal bölgede tarım işçisi olarak çalışan yaşındaki erkek hasta, sağ bacağında yaklaşık yıl önce başlayan ve yavaş gelişim gösteren siğil benzeri, karnabahar görünümlü, verrukoz bir lezyon şikayetiyle başvuruyor. Lezyondan alınan deri kazıntısının ile yapılan direkt mikroskobik incelemesinde; kalın çeperli, koyu kahverengi, yatay ve dikey septaları olan, "bakır parası" (Medlar cisimciği) görünümünde yapılar saptanıyor. Bu klinik tabloya en sık yol açan mantar etkeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Fonsecaea pedrosoiCevap
- BSporothrix schenckii
- CMadurella mycetomatis
- DRhinosporidium seeberi
- ENocardia brasiliensis
Cevap
Kromoblastomikoz kliniği ve karakteristik Medlar cisimcikleri varlığında en olası etken Fonsecaea pedrosoi'dir.
Kromoblastomikoz; koyu renkli (dematiyöz) mantarların neden olduğu, siğil benzeri lezyonlarla karakterize kronik bir enfeksiyondur. Histopatolojik incelemede veya KOH preparatlarında görülen koyu kahverengi, kalın duvarlı, bölmeli hücreler (sklerotik cisimcikler/Medlar cisimcikleri) tanıyı koydurur. Bu enfeksiyona dünya çapında en sık yol açan tür Fonsecaea pedrosoi'dir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kromoblastomikoz tanısında patognomonik olan sklerotik (Medlar) cisimcikleri ve en sık etken olan Fonsecaea pedrosoi.