Examkin

Soru

Zorluk: KolaySpesifik Antidotlar

Acil servise derin sedasyon ve konfüzyon şikayetiyle getirilen 3030 yaşındaki erkek hastanın, intihar amacıyla çok sayıda diazepam tableti aldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısının azaldığı ancak pupillerin normal büyüklükte olduğu saptanıyor. Bu hastada tabloyu geri döndürmek amacıyla kullanılması gereken spesifik antidot aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Nalokson
  2. FlumazenilCevap
  3. C
    Atropin
  4. D
    N-asetilsistein
  5. E
    Protamin sülfat

Cevap

Diazepam bir benzodiazepin türevi olduğu için, spesifik antidotu olan flumazenil kullanılmalıdır.
Diazepam, benzodiazepin grubuna dahil bir ilaçtır ve GABAAGABA_A reseptör kompleksi üzerindeki spesifik bölgelere bağlanarak klor kanallarının açılma frekansını artırır. Flumazenil ise bu bölgelere kompetitif (yarışmalı) olarak bağlanan bir antagonisttir. Bu sayede benzodiazepinlerin neden olduğu sedasyon ve solunum depresyonu gibi etkileri hızla geri döndürür.

Adım Adım Çözüm

1
Zehirlenmeye neden olan etken maddeyi tanımla.
Diazepam, benzodiazepin grubuna ait bir ilaçtır.
Doğru antidotu seçebilmek için öncelikle toksik ajanın farmakolojik grubu belirlenmelidir.
2
Klinik bulguları ve ajanın etki mekanizmasını eşleştir.
Benzodiazepinler GABAAGABA_A reseptörleri üzerinden santral sinir sistemi depresyonuna yol açar; pupiller genellikle normaldir.
Opioid zehirlenmesindeki miyozis (iğne ucu pupil) ile benzodiazepin zehirlenmesini ayırt etmek kritik bir basamaktır.
3
Belirlenen ilaç grubuna yönelik spesifik antidotu seç.
Benzodiazepin reseptör antagonisti olan flumazenil seçilir.
Flumazenil, benzodiazepinlerin reseptör düzeyindeki etkilerini yarışmalı olarak engelleyen tek spesifik antidottur.

Anahtar Kavram

Benzodiazepin zehirlenmesinde spesifik antidot flumazenildir.

Daha Fazla Pratik

Benzodiazepin zehirlenmesinde flumazenil kullanımının, trisiklik antidepresan alanlarda veya kronik benzodiazepin kullanıcılarında nöbet riskini artırabileceği unutulmamalıdır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Spesifik Antidotlar

Bu konudan daha fazla soru