Soru

$45$ yaşında erkek hasta, son $2$ aydır giderek artan halsizlik, eforla gelen nefes darlığı ve diş etlerinde fırçalama sırasında olan kanamalar nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde konjonktivalar soluk, gövdede dağınık peteşiler saptanıyor; organomegali veya lenfadenopati saptanmıyor. Laboratuvar incelemelerinde şu sonuçlar elde ediliyor:

- $Hb: 7.2 \text{ g/dL}$
- $MCV: 104 \text{ fL}$
- $WBC: 1.200/\mu L$ (%12 Parçalı nötrofil, %82 Lenfosit, %6 Monosit)
- $Plt: 11.000/\mu L$
- Retikülosit: $14.000/\mu L$ (Mutlak değer)

Kemik iliği aspirasyon ve biyopsisinde; hücresellik %15, yağ dokusunda artış saptanıyor. Displazi izlenmiyor, sitogenetik inceleme normal ($46,XY$) olarak raporlanıyor. Hastanın HLA tam uyumlu bir erkek kardeşi olduğu bilindiğine göre, bu hasta için en uygun ilk basamak tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?