Examkin

Soru

Zorluk: KolayDiabetes Mellitus

50 yaşında kadın hasta, son bir aydır belirginleşen ağız kuruluğu, çok su içme ve sık idrara çıkma şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde patolojik bulgu saptanmıyor. Bu hastada, aşağıdakilerden hangisinin saptanması tek başına Diabetes Mellitus tanısı koydurur?

  1. A
    HbA1c değerinin %6.36.3 olması
  2. B
    Açlık plazma glukozunun 115mg/dL115 mg/dL olması
  3. C
    Oral glukoz tolerans testinde (OGTT) 2. saat plazma glukozunun 185mg/dL185 mg/dL olması
  4. Rastgele ölçülen plazma glukozunun 215mg/dL215 mg/dL olmasıCevap
  5. E
    Tam idrar tetkikinde yoğun glukozüri saptanması

Cevap

Klasik hiperglisemi semptomları (poliüri, polidipsi vb.) eşliğinde rastgele ölçülen plazma glukozunun 200mg/dL200 mg/dL veya üzerinde olması diyabet tanısı için yeterli bir kriterdir.
Diyabet tanısı dört yöntemle konulabilir. Bunlardan biri, klasik hiperglisemi semptomları olan bir bireyde herhangi bir zamanda ölçülen plazma glukozunun 200mg/dL200 mg/dL veya daha yüksek saptanmasıdır. Sorudaki hastada poliüri ve polidipsi semptomları mevcut olduğundan, rastgele ölçülen 215mg/dL215 mg/dL değeri tanı için yeterlidir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik semptomlarını değerlendir
Hastada ağız kuruluğu, polidipsi (çok su içme) ve poliüri (sık idrara çıkma) gibi klasik hiperglisemi semptomları mevcuttur.
Semptomatik hastalarda tanı kriterleri, asemptomatik hastalara göre daha doğrudan uygulanabilir.
2
ADA (Amerikan Diyabet Cemiyeti) tanı kriterlerini hatırla
Tanı kriterleri: Açlık kan şekeri ≥126mg/dL\geq 126 mg/dL, OGTT 2. saat ≥200mg/dL\geq 200 mg/dL, HbA1c ≥%6.5\geq \%6.5 veya semptomatik hastada rastgele glukoz ≥200mg/dL\geq 200 mg/dL.
Diyabet tanısı için uluslararası kabul görmüş eşik değerlerin bilinmesi gerekir.
3
Verilen laboratuvar değerlerini eşik değerlerle karşılaştır
Rastgele plazma glukozunun 215mg/dL215 mg/dL saptanması, tanısal sınır olan 200mg/dL200 mg/dL değerinin üzerindedir.
Hastanın semptomları ile laboratuvar bulgusu birleştiğinde ek bir doğrulama testine gerek kalmadan tanı konulur.

Anahtar Kavram

Semptomatik hastalarda rastgele ölçülen plazma glukozunun 200mg/dL200 mg/dL üzerinde olması diyabet tanısı koydurur.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Diabetes Mellitus

Bu konudan daha fazla soru