32 yaşında kadın hasta; halsizlik, cilt kuruluğu ve kilo alma şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde tiroid bezinin diffüz olarak büyüdüğü, ağrısız ve sert kıvamda olduğu saptanıyor. Hastanın laboratuvar tetkik sonuçları aşağıda verilmiştir:
| Tetkik | Sonuç | Referans Aralığı |
|---|---|---|
| TSH | mIU/L | |
| Serbest | ng/dL |
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AGraves hastalığı
- Hashimoto tiroiditiCevap
- CSubakut tiroidit
- DToksik multinodüler guatr
- ESekonder hipotiroidi
Cevap
Hastanın klinik ve laboratuvar bulguları primer hipotiroidi ile uyumludur ve fizik muayenedeki guatr özelliğiyle birleştiğinde en olası tanı Hashimoto tiroiditidir.
Laboratuvar sonuçlarında saptanan yüksek TSH ve düşük serbest değerleri primer hipotiroidiyi kesinleştirir. Genç bir kadında saptanan ağrısız, sert kıvamlı ve diffüz guatr varlığı, bu tablonun en sık nedeni olan Hashimoto tiroiditini destekleyen tipik klinik bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Primer hipotiroidi tanısı ve Hashimoto tiroiditi kliniği
Tahmini Süre:45s