14 yaşındaki bir erkek çocuk, rutin sağlık kontrolünde değerlendiriliyor. Fizik muayenesinde; her iki testis hacmi orşidometre ile , penis boyu ve genişliğinde belirgin artış, pubik kıllanmanın ise kıvırcık, koyu renkli olup simfizis pubis üzerine yayıldığı (Evre 3) saptanıyor. Ayrıca areola altında yaklaşık 'lik, disk şeklinde hassas doku palpe ediliyor. Boy kısalığı endişesi olan bu adölesan ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Büyüme hızı doruk noktasına (PHV) henüz ulaşmamıştır.Cevap
- BSpermarşın (ilk ejakülasyon) gerçekleşmesi için Tanner evre 5'e ulaşması beklenir.
- CEşlik eden jinekomasti bulgusu, altta yatan bir patolojiyi dışlamak için ileri radyolojik tetkik gerektirir.
- DHEADSS tarama görüşmesindeki 'A' harfi, adölesanın anksiyete düzeyini sorgulamak için kullanılır.
- EPiaget'nin bilişsel gelişim kuramına göre bu çocuk 'somut operasyonel' dönemdedir.
Cevap
Büyüme hızı doruk noktasına (PHV) henüz ulaşmamıştır.
Erkeklerde boy uzama hızının doruk noktasına ulaştığı dönem (peak height velocity - PHV), pubertenin nispeten geç bir bulgusudur ve tipik olarak Tanner evre 4'te gerçekleşir. Sorudaki çocuk ise testis hacmi ve kıllanma özelliklerine göre Tanner evre 3'tedir; dolayısıyla henüz boy patlamasının zirve noktasına ulaşmamıştır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Erkek adölesanlarda pubertal sekans ve PHV zamanlaması
Tahmini Süre:1m 30s