Soru

Zorluk: ZorSestodlar (Şeritler)

3232 yaşında kadın hasta, son birkaç aydır giderek artan halsizlik, çabuk yorulma ve çarpıntı şikayetleri ile doktora başvuruyor. Fizik muayenesinde konjonktivalarda ve ağız mukozasında belirgin solukluk saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin 9,29,2 g/dLg/dL, MCVMCV 112112 fLfL ve serum B12B_{12} vitamini düzeyi düşük bulunuyor. Hastanın anamnezinden düzenli olarak çiğ balık içeren "ceviche" ve "sushi" tükettiği öğreniliyor. Yapılan dışkı incelemesinde 75×4575 \times 45 μm\mu m boyutlarında, altın sarısı-kahverengi renkte, bir kutbu operkulumlu (kapaklı), diğer kutbu ise küçük bir çıkıntı içeren yumurtalar görülüyor. Bu hastada saptanan parazitin yaşam döngüsü değerlendirildiğinde, birinci ara konak olan kopepodlar (Cyclops spp.) tarafından yutularak enfeksiyona neden olan evre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. KorasidyumCevap
  2. B
    Proserkoid
  3. C
    Pleroserkoid
  4. D
    Sistikerkoid
  5. E
    Onkosfer

Cevap

Diphyllobothrium latum yaşam döngüsünde birinci ara konak olan kopepodlar için enfektif olan evre korasidyumdur.
Diphyllobothrium latum'un yaşam döngüsü su kaynaklıdır. Dışkıyla atılan operkulumlu yumurtalar suda olgunlaşır ve içinden silli, serbest yüzen korasidyum (coracidium) adı verilen larva çıkar. Bu korasidyumlar birinci ara konak olan kopepodlar (Cyclops veya Diaptomus türleri) tarafından yutulur ve kopepodun vücut boşluğunda proserkoid evresine dönüşür. Bu nedenle kopepodlar için enfektif olan form korasidyumdur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verileri analiz et
Megaloblastik anemi (MCV>100MCV > 100 fLfL, B12B_{12} eksikliği), çiğ balık tüketimi öyküsü ve operkulumlu yumurta varlığı parazitin Diphyllobothrium latum (Balık şeridi) olduğunu gösterir.
D. latum, insan ince bağırsağında B12B_{12} vitamini ile yarışarak megaloblastik anemiye yol açan tek önemli sestoddur.
2
Yaşam döngüsü evrelerini sırala
Dışkıyla atılan yumurta \rightarrow Suda açılan korasidyum \rightarrow Kopepodda proserkoid \rightarrow Balıkta pleroserkoid \rightarrow İnsanda erişkin form.
Psödofillid sestodların (D. latum) döngüsü, siklofillidlerden (Taenia, Echinococcus) farklı olarak su ortamı ve iki ara konak gerektirir.
3
Birinci ara konak için enfektif formu belirle
Korasidyumun kopepodlar tarafından yutulmasıyla enfeksiyon başlar.
Korasidyum, suda serbest yüzebilen silli yapısıyla birinci ara konağa ulaşmak için özelleşmiş evredir.

Anahtar Kavram

Diphyllobothrium latum yaşam döngüsü ve larva evreleri (Korasidyum - Proserkoid - Pleroserkoid)
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla