Soru

Zorluk: ZorSestodlar (Şeritler)

Karın ağrısı ve dışkıda şerit düşürme şikayetiyle başvuran bir hastanın dışkı mikroskobisinde; yaklaşık 354035-40 μ\mu m çapında, kalın ve radyiner çizgili çeperli, içinde altı çengelli onkosfer bulunan yumurtalar saptanmıştır. Hastanın yakın zamanda bir aile bireyinin 'nörosistiserkoz' tanısı aldığı ve bu nedenle hastanın ailesi için potansiyel bir enfeksiyon kaynağı olduğu düşünülmektedir. Buna göre, bu hastada saptanan etkenin tür düzeyinde tanısını kesinleştirmek için aşağıdaki morfolojik özelliklerden hangisinin gösterilmesi gerekir?

  1. A
    Dışkıda saptanan yumurtaların morfolojik özelliklerine göre T.saginataT. saginata yumurtalarından ayırt edilmesi
  2. B
    Gebe proglottidlerdeki ana uterusun her bir yanında 15-30 adet lateral dal bulunması
  3. Scolex yapısında dört adet çekmen ile birlikte çift sıra çengelli bir rostellumun (armed scolex) bulunmasıCevap
  4. D
    Yumurtaların kutuplarında 4-8 adet polar flamanın izlenmesi
  5. E
    Dışkıda saptanan yumurtaların yaklaşık 7575 μ\mu m boyutlarında ve operkullu (kapaklı) yapıda olması

Cevap

Scolex yapısında dört adet çekmen ile birlikte çift sıra çengelli bir rostellumun (armed scolex) bulunması
Dışkı mikroskobisinde saptanan radyiner çizgili yumurtalar Taenia cinsini gösterir. Aile bireyindeki nörosistiserkoz tanısı, hastanın çevreye enfektif yumurta saçtığını, dolayısıyla etkenin T.soliumT. solium olduğunu gösterir. T.soliumT. solium’u T.saginataT. saginata’dan ayıran en temel morfolojik özelliklerden biri, scolex kısmında çift sıra çengelli bir rostellumun (silahlı şerit) bulunmasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Dışkı mikroskobisinde görülen yumurta morfolojisini analiz et.
354035-40 μ\mu m çapında, radyiner çizgili kalın çeperli yumurta Taenia cinsi bir sestodu işaret eder.
Bu morfoloji Taenia türleri için patognomoniktir.
2
Klinik ipucunu (yakınında nörosistiserkoz varlığı) değerlendir.
Etkenin TaeniasoliumTaenia solium olduğu sonucuna varılır.
Yumurtaları insan için enfektif olan ve yutulduğunda sistiserkoza neden olabilen tek Taenia türü T.soliumT. solium'dur.
3
T.soliumT. solium'un tür düzeyinde ayrımını sağlayan morfolojik özellikleri hatırla.
Scolex'te çengelli rostellum bulunması veya gebe proglottidde lateral uterus dal sayısının 7-13 arasında olması.
Bu özellikler T.saginataT. saginata (çengelsiz scolex, 15-30 dal) ile temel ayrım noktalarıdır.

Anahtar Kavram

Taenia türlerinin morfolojik ayırıcı tanısı ve sistiserkoz risk analizi

Daha Fazla Pratik

Echinococcus granulosus yaşam döngüsündeki ara ve son konak farklarını ve kistik ekinokokkozis tanısındaki 'kaya kumu' (scolexler) kavramını gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla