Genel cerrahi pratiğinde cerrahi alan enfeksiyonlarını (CAE) önlemek amacıyla uygulanan antimikrobiyal profilaksi ilkeleri ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- AProfilaktik antibiyotiğin, bakteriyel kontaminasyonun en yoğun olabileceği insizyon anında dokuda terapötik konsantrasyona ulaşmış olması amaçlanır.
- BProfilaktik antibiyotik seçimi, ilgili cerrahi bölgede enfeksiyona yol açması en muhtemel mikroorganizmaları kapsayacak şekilde dar spektrumlu olmalıdır.
- Temiz (Sınıf I) cerrahi yara kategorisindeki tüm elektif operasyonlarda, enfeksiyon riskini minimize etmek için rutin antibiyotik profilaksisi önerilir.Cevap
- DOperasyon sırasında masif kan kaybı ( mL) gelişen hastalarda, antibiyotiğin serum konsantrasyonu düşebileceği için ek doz uygulaması değerlendirilmelidir.
- EProfilaksi amacıyla başlanan antibiyotiklerin büyük çoğunluğu, cerrahi girişim sonlandıktan sonraki ilk 24 saat içinde kesilmelidir.
Cevap
Temiz cerrahi yara sınıfındaki tüm vakalarda rutin profilaksi önerildiği ifadesi yanlıştır; bu grup vakalarda profilaksi sadece protez varlığında veya enfeksiyonun sonuçlarının felaket olacağı durumlarda uygulanır.
Cerrahi profilaksi, yara sınıflandırmasına ve hastanın risk faktörlerine göre planlanır. Temiz cerrahi yaralar (Sınıf I); gastrointestinal, solunum veya genitoüriner sistemlere girilmeyen, inflamasyon içermeyen ve elektif şartlarda yapılan işlemlerdir. Bu yaralarda enfeksiyon riski %2'den düşüktür ve eğer operasyonda bir yabancı cisim (protez, mesh, greft) yerleştirilmiyorsa rutin profilaksi yapılması önerilmez. Dolayısıyla, temiz yara kategorisindeki 'tüm' vakalarda profilaksi önerildiği ifadesi yanlıştır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cerrahi Antimikrobiyal Profilaksi Endikasyonları ve Prensipleri
Daha Fazla Pratik
Cerrahi yara sınıflandırması (Temiz, Temiz-kontamine, Kontamine, Kirli) kriterlerini ve her sınıf için beklenen enfeksiyon oranlarını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s