22 yaşındaki bir üniversite öğrencisi, bir uzak doğu restoranında "kızarmış pirinç" yedikten yaklaşık saat sonra başlayan ani ve şiddetli bulantı-kusma şikayetiyle acil servise başvuruyor. Hastanın ishali ve ateşi bulunmamaktadır. Semptomlar saat içinde tamamen düzeliyor. Laboratuvar incelemesinde pirinç örneğinde Gram pozitif, sporlu basiller ürediği bildiriliyor.
Bu klinik tablodan sorumlu olan bakteri ve toksini ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Bacillus cereus - Besin içinde önceden sentezlenmiş, ısıya dirençli toksinCevap
- BBacillus cereus - İnce bağırsakta sentezlenen, ısıya duyarlı toksin
- CClostridium perfringens - Sporülasyon sırasında salınan enterotoksin
- DBacillus anthracis - Adenilat siklaz aktivitesi gösteren ödem faktörü
- EListeria monocytogenes - Soğukta zenginleştirme ile üreyen invaziv ekzotoksin
Cevap
Bacillus cereus kaynaklı emetik tip besin zehirlenmesi, besin içinde önceden sentezlenmiş ısıya dirençli bir toksin (sereulid) tarafından oluşturulur.
Kızarmış pirinç tüketimi sonrası saat gibi kısa bir sürede (bu vakada saat) başlayan bulantı ve kusma tablosu, Bacillus cereus'un emetik tip besin zehirlenmesi için tipiktir. Bu tabloya, bakterinin gıdada (özellikle pirinçte) önceden sentezlediği ve ısıya dirençli olan sereulid adlı toksin neden olur. Isıya dirençli olması, pirincin yeniden ısıtılmasına rağmen toksinin aktif kalmasını açıklar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bacillus cereus emetik tipi besin zehirlenmesi (intoksikasyon) özellikleri
Daha Fazla Pratik
Bacillus cereus'un emetik ve diyareik formlarının toksin yapılarını (sereulid vs. enterotoksin kompleksleri) ve etki mekanizmalarını karşılaştırınız.
Tahmini Süre:1m 30s