Wilson hastalığı tanısıyla başlanan bir şelatör tedavisi sırasında hastada nefrotik düzeyde proteinüri, pemfigus benzeri deri lezyonları ve kliniğini taklit eden ptozis ile kas güçsüzlüğü gelişmiştir. Bu hastada kullanılan ilaçla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Bakırın yanı sıra sistinüride sistin ile kompleks oluşturarak taş oluşumunu azaltmak amacıyla da kullanılır.Cevap
- BSadece intravenöz yolla uygulanabilen ve vücuttan çinko atılımını artırmayan bir ditiyoldür.
- CAkut inorganik cıva zehirlenmesinde ilk tercih edilen, nefrotoksisite riski taşımayan bir ajandır.
- DDemir yüklenmesi tedavisinde kullanılan ve en ciddi yan etkisi agranülositoz olan bir ajandır.
- EYer fıstığı yağı içerisinde hazırlanan ve sadece intramüsküler yolla kullanılan bir ajandır.
Cevap
Şelatör ajan olan penisillamin, Wilson hastalığının yanı sıra sistinüri tedavisinde de sistin taşlarının oluşumunu engellemek amacıyla kullanılır.
Vakada tanımlanan nefrotik sendrom, pemfigus benzeri lezyonlar ve Myasthenia Gravis benzeri tablo, Wilson hastalığında kullanılan penisillaminin tipik otoimmün yan etkileridir. Bu ilaç, bakır şelasyonu dışında sistinüri hastalarında sistin ile disülfid bağı oluşturarak daha çözünür bir yapı meydana getirir ve taş oluşumunu engeller.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Penisillamin'in farmakolojik özellikleri, yan etki profili (nefrotoksisite, otoimmünite) ve klinik kullanım alanları.
Tahmini Süre:1m 30s