Meme kanseri tarama programı kapsamında çektirdiği mamografisinde sol meme üst dış kadranda 'lik bir alanda pleomorfik mikrokalsifikasyon kümesi saptanan yaşındaki kadın hastaya yapılan stereotaktik vakum biyopsisi sonucu "pleomorfik lobüler karsinoma in situ (pLCIS)" olarak raporlanmıştır.
Bu hasta için en uygun cerrahi yönetim aşağıdakilerden hangisidir?
- Cerrahi sınır negatifliğini () sağlayacak şekilde geniş lokal eksizyonCevap
- Bİnsidental bir bulgu olarak kabul edilerek cerrahi müdahale yerine sadece yakın radyolojik takip
- CEş zamanlı sentinel lenf nodu biyopsisi ile birlikte total mastektomi
- DCerrahi sınır gözetmeksizin lezyonun çıkarılması ve ardından kemoprevansiyon başlanması
- Eİnvaziv kanser odağı riskine karşı aksiller lenf nodu diseksiyonu ve lumpektomi
Cevap
Cerrahi sınır negatifliğini () sağlayacak şekilde geniş lokal eksizyon
Pleomorfik LCIS (pLCIS), klasik LCIS'den farklı olarak klinik olarak mikrokalsifikasyonlarla prezante olur ve biyolojik olarak yüksek dereceli DCIS'e benzer özellikler gösterir. Bu nedenle, pLCIS saptandığında cerrahi sınır negatifliğini (genellikle ) sağlayacak şekilde geniş lokal eksizyon yapılması standart yaklaşımdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pleomorfik Lobüler Karsinoma İn Situ (pLCIS) Yönetimi
Tahmini Süre:2m 30s