yaşında bir çocuk, Fallot tetralojisi tanısıyla ay önce total düzeltme ameliyatı (prostetik yama ile ventriküler septal defekt kapatılması) geçirilmiştir. Hastanın kontrol ekokardiyografisinde rezidüel şant saptanmamıştır. Diş çekimi planlanan bu çocukta, infektif endokardit profilaksisi için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- ADefekt prostetik yama ile tam kapatıldığı ve rezidüel şant olmadığı için profilaksiye gerek yoktur.
- BSiyanotik kalp hastalıklarında profilaksi sadece palyatif şant varlığında endikedir, tam düzeltme sonrası gerekmez.
- İşlemden - dakika önce mg/kg dozunda oral amoksisilin uygulanmalıdır.Cevap
- DAmeliyat üzerinden aydan uzun süre geçtiği için endotelleşme tamamlanmıştır ve profilaksi endikasyonu yoktur.
- ESadece gastrointestinal veya genitoüriner cerrahi girişimler öncesinde profilaksi uygulanması yeterlidir.
Cevap
İşlemden - dakika önce mg/kg dozunda oral amoksisilin uygulanması en uygun yaklaşımdır.
İnfektif endokardit profilaksi rehberlerine göre; prostetik materyal veya cihaz kullanılarak tam düzeltme yapılmış doğumsal kalp hastalıklarında, işlemden sonraki ilk ay boyunca profilaksi uygulanmalıdır. Vaka bazında ay önce yama ile kapatılan bir VSD söz konusu olduğu için risk devam etmektedir. Standart rejim, işlemden - dakika önce mg/kg oral amoksisilin uygulanmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Prostetik materyal kullanılarak onarılan doğumsal kalp hastalıklarında, cerrahi sonrası ilk ay boyunca (rezidüel şant olmasa bile) dental işlemler öncesi profilaksi endikedir.
Tahmini Süre:1m 30s