Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi sonrası başlayan bol miktarda, sulu ve kötü kokulu ishal şikayeti ile başvuran yaşındaki hastanın yapılan kolonoskopisinde kolon mukozası üzerinde sarı-beyaz renkli, yama tarzında psödomembran yapıları izlenmiştir. Bu klinik tablodan sorumlu olan etkenin salgıladığı temel toksinlerin ( ve ) patogenezdeki moleküler etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Rho ailesi az proteinlerinin glukozilasyonu ile hücre iskeletinin () organizasyonunun bozulmasıCevap
- BUzama faktörü-’nin () -ribozilasyonu yoluyla konak hücrede protein sentezinin engellenmesi
- CSinaptobrevin proteininin proteolitik yıkımı ile inhibitör nörotransmitter salınımının durdurulması
- DLesitinaz (-toksin) aktivitesi ile hücre membranındaki fosfolipidlerin parçalanması ve hücre lizisi
- EAdenilat siklaz aktivasyonu ile hücre içi düzeyinin artırılması sonucu doku ödemi oluşumu
Cevap
Rho ailesi GTPaz proteinlerinin glukozilasyonu ile hücre iskeletinin (aktin) organizasyonunun bozulması
Doğru seçenek olan Rho ailesi GTPaz proteinlerinin glukozilasyonu, Clostridium difficile'nin Toksin A ve Toksin B bileşenlerinin temel patogenetik mekanizmasıdır. Bu işlem hücre iskeletinin bütünlüğünü bozarak mukozal hasara ve inflamasyona yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Clostridium difficile toksinlerinin (TcdA/TcdB) temel etki mekanizması Rho GTPaz'ların glukozilasyonudur.
Daha Fazla Pratik
C. difficile tanısında kullanılan glutamate dehydrogenase (GDH) antijeni ve toksin tarama testlerinin duyarlılık/özgüllük farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s