Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSistemik (Endemik) Mikozlar

Kolombiya'nın kırsal bölgelerinde uzun süre vakit geçiren 50 yaşındaki erkek hastada, öksürük ve ağız mukozasında ağrılı, granülomatöz ülseratif lezyonlar gelişmiştir. Biyopsi örneğinin mikroskobik incelenmesinde 'denizci dümencisi' (mariner's wheel) görünümünde, ana hücreden çok sayıda tomurcuklanma gösteren maya hücreleri saptanmıştır. Bu enfeksiyon etkeninin laboratuvar üretilme koşulları ve morfolojisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Besiyerinde 25∘C25^\circ C’de hiflerden oluşan küf fazında ürerken, 37∘C37^\circ C’de çoklu tomurcuklanan maya formuna dönüşür.Cevap
  2. B
    Laboratuvar kültürlerinde 37∘C37^\circ C’de hif yapısı gösterirken, oda sıcaklığında (25∘C25^\circ C) kalın duvarlı sferüller oluşturur.
  3. C
    Hem oda sıcaklığında hem de vücut ısısında sadece tomurcuklanan maya formunda üreyen monomorfik bir mantardır.
  4. D
    Besiyerinde 25∘C25^\circ C’de makrofaj içi küçük mayalar oluştururken, 37∘C37^\circ C’de üzerinde parmaksı çıkıntılar bulunan makrokonidyumlar geliştirir.
  5. E
    Oda sıcaklığında (25∘C25^\circ C) geniş tabanlı tomurcuklanan kalın duvarlı maya hücreleri oluştururken, dokuda küf formunda bulunur.

Cevap

Etken Paracoccidioides brasiliensis olup, oda sıcaklığında (25∘C25^\circ C) küf fazında, 37∘C37^\circ C’de ise maya fazında üreyen termal dimorfik bir mantardır.
Doğru seçenek, Paracoccidioides brasiliensis'in termal dimorfizm özelliğini doğru tanımlamaktadır. Bu mantar oda sıcaklığında (25∘C25^\circ C) miçelyal (hifli) küf yapısında ürerken, vücut ısısında veya 37∘C37^\circ C’deki zenginleştirilmiş besiyerlerinde karakteristik çoklu tomurcuklanan (pilot dümeni) maya formuna dönüşür.

Adım Adım Çözüm

1
Vaka verileri analiz edilir.
Güney Amerika (Kolombiya) seyahati, ağız mukozasında ülseratif lezyonlar ve 'denizci dümencisi' görünümü saptanmıştır.
Bu bulgular tipik olarak Paracoccidioides brasiliensis enfeksiyonunu (Parakoksidiyoidomikoz) işaret eder.
2
Etkenin biyolojik özellikleri hatırlanır.
Paracoccidioides brasiliensis termal dimorfik bir mantardır.
Sistemik (endemik) mikoz etkenlerinin en temel ayırt edici özelliği çevre sıcaklığı ile vücut sıcaklığı arasında morfolojik değişim göstermeleridir.
3
Termal dimorfizm yönü doğrulanır.
25∘C25^\circ C (oda ısısı) = Küf fazı (hif/konidyum); 37∘C37^\circ C (vücut/inkübatör ısısı) = Maya fazı.
Dimorfik mantarların çoğu doğada küf, konakta maya formundadır.

Anahtar Kavram

Sistemik mikoz etkenlerinde termal dimorfizm: 25∘C25^\circ C Küf →\rightarrow 37∘C37^\circ C Maya geçişi.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Sistemik (Endemik) Mikozlar

Bu konudan daha fazla soru