Soru

Zorluk: OrtaKranial Sinirler

5555 yaşında bir erkek hastada, kafa tabanındaki bir tümörün foramen jugulare'yi daraltması sonucu; parotis bezi salgısında azalma (GVE) ve karotis sinüsünden (sinus caroticus) gelen visseral duyuların (GVA) iletilememesi saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan lezyonun etkilediği kranial sinir aşağıdakilerden hangisidir?

  1. N. glossopharyngeusCevap
  2. B
    N. vagus
  3. C
    N. facialis
  4. D
    N. hypoglossus

Cevap

N. glossopharyngeus
N. glossopharyngeus (CN IX), hem parotis bezinin parasempatik uyarımından (GVE) sorumlu preganglionik lifleri taşır hem de karotis sinüsünden gelen visseral duyuları (GVA) iletir. Bu sinir kafa tabanını foramen jugulare aracılığıyla terk ettiği için, bu bölgedeki bir tümör tarif edilen klinik tabloya (salgı azalması ve baroreseptör duyu kaybı) doğrudan neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik fonksiyon kayıplarını kranial sinirlerle eşleştir.
Parotis salgısı (GVE) ve karotis sinüs duyusu (GVA) IX. kranial sinir ile ilişkilidir.
N. glossopharyngeus, n. tympanicus ve n. petrosus minor yoluyla parotis bezini inerve eder ve Hering siniri ile karotis sinüs baroreseptörlerinden gelen afferentleri taşır.
2
Lezyonun anatomik lokasyonunu (foramen jugulare) doğrula.
N. glossopharyngeus, n. vagus ve n. accessorius ile birlikte foramen jugulare'den geçer.
Kafa tabanındaki tümörün bu deliği daraltması, içinden geçen IX. sinirin (N. glossopharyngeus) fonksiyonlarını bozar.

Anahtar Kavram

N. glossopharyngeus'un (CN IX) fonksiyonel bileşenleri (GVE, GVA) ve foramen jugulare'den geçişi.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla