Soru

Zorluk: KolayMide Hastalıkları

Mide adenokarsinomlarının Lauren sınıflamasına göre "intestinal tip" karsinom gelişiminde en önemli prekürsör (öncül) lezyon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kronik atrofik gastrit ve intestinal metaplaziCevap
  2. B
    Hiperplastik polip
  3. C
    Fundik bez polibi
  4. D
    Akut gastrik erozyonlar
  5. E
    Crohn hastalığı

Cevap

Kronik atrofik gastrit ve intestinal metaplazi, intestinal tip mide adenokarsinomunun gelişimindeki temel prekürsör basamaklardır.
İntestinal tip mide kanseri, kronik mukozal hasar sonucu gelişen metaplazi-displazi sekansı üzerinden ilerler. Özellikle H.pyloriH. pylori enfeksiyonuna bağlı gelişen atrofik gastrit ve sonrasındaki intestinal metaplazi, bu tip kanser için en iyi tanımlanmış prekürsör zemindir.

Adım Adım Çözüm

1
İntestinal tip mide karsinomunun patogenezini hatırla.
Bu tipin çevresel faktörler ve kronik inflamasyonla ilişkili olduğu bilinir.
Lauren sınıflamasındaki intestinal ve diffüz tip ayrımı etiyolojik farklılıklara dayanır.
2
Correa hipotezi (karsinogenez basamakları) ile lezyonları eşleştir.
Normal mukoza → Kronik gastrit → Atrofik gastrit → İntestinal metaplazi → Displazi → Adenokarsinom dizilimi saptanır.
İntestinal metaplazi, mide mukozasının bağırsak epiteline dönüşmesidir ve prekanseröz bir değişikliktir.

Anahtar Kavram

Correa Hipotezi (Mide Karsinogenez Dizilimi)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla