Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSubkutan Mikozlar

28 yaşında bir kadın hasta, evindeki kedisi tarafından tırmalandıktan iki hafta sonra sağ el bileğinde başlayan ve ön kol boyunca lenfatik bir hat izleyerek dirseğe kadar uzanan, ağrısız, nodüler lezyonlar şikayetiyle başvuruyor. Alınan biyopsi örneğinde "asteroid cisimcikleri" ve granülomatöz inflamasyon izleniyor. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan etkenin 37∘C37^\circ C sıcaklıkta, laboratuvar besiyerindeki morfolojisi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Puro şeklinde maya hücreleriCevap
  2. B
    Bakır para (Medlar) cisimcikleri
  3. C
    Sülfür granülleri
  4. D
    Papatya benzeri dizilim gösteren konidyalar
  5. E
    Geniş, dik açılı dallanan septasız hifler

Cevap

Puro şeklinde maya hücreleri
Sporothrix schenckii, termal dimorfizm gösteren subkutan bir mantardır. Doğada ve oda sıcaklığındaki (25∘C25^\circ C) laboratuvar kültürlerinde küf formunda olup, ince hifler ve papatya benzeri dizilmiş konidyalar oluşturur. Ancak dokuda (vücut sıcaklığında) veya laboratuvar ortamında 37∘C37^\circ C'de kültüre edildiğinde maya formuna dönüşür. Bu maya hücreleri karakteristik olarak oval veya uzamış, 'puro şeklinde' (cigar-shaped) görülür.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik öykü ve yayılım paternini analiz et.
Kedi tırmalaması sonrası lenfatik yayılım gösteren (lenfokutanöz) nodüler lezyonlar sporotrikozu düşündürür.
Sporothrix schenckii travma veya hayvan tırmalaması ile bulaşır ve lenfatik yayılım karakteristiktir.
2
Patolojik bulguyu yorumla.
Asteroid cisimcikleri (Splendore-Hoeppli fenomeni), sporotrikoz tanısını destekleyen bir bulgudur.
Maya hücresinin etrafındaki eozinofilik ışınsal çıkıntılar tanısal değer taşır.
3
Etkenin termal dimorfizm özelliklerini belirle.
Sporothrix schenckii termal dimorfik bir mantardır; 25∘C25^\circ C'de küf, 37∘C37^\circ C'de maya formundadır.
Soru kökünde istenen 37∘C37^\circ C (vücut sıcaklığı) formudur.

Anahtar Kavram

Sporothrix schenckii, termal dimorfik bir mantardır; dokuda ve 37∘C37^\circ C besiyerinde puro şeklinde maya hücreleri oluşturur.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Subkutan Mikozlar

Bu konudan daha fazla soru