yaşında bir erkek hasta; ani başlayan yüksek ateş, konfüzyon ve ense sertliği şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Hastanın yapılan beyin omurilik sıvısı () analiz sonuçları şu şekildedir:
| Parametre | Bulgular |
|---|---|
| Görünüm | Bulanık / Pürülan |
| Basınç | Arttı ( ) |
| Lökosit | (% nötrofil hakimiyeti) |
| Protein | Belirgin artış ( ) |
| Glukoz | Belirgin düşüş ( ) |
Bu klinik ve laboratuvar verilerine göre, hastada gelişen patolojik sürecin en karakteristik morfolojik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
- Subaraknoid mesafede leptomeninksler boyunca uzanan yoğun nötrofilik eksüdaCevap
- BTemporal lob korteksinde hemorajik likefaksiyon nekrozu ve Cowdry tip A inklüzyonları
- CBeyin tabanındaki sisternalarda yoğun jelatinöz eksüda ve kazeifiye granülomlar
- DBeyin parankiminde gri cevherde nöron kaybı ve yaygın spongiform değişiklikler
- EAk maddede oligodendrosit nükleuslarında büyük 'buzlu cam' görünümlü inklüzyonlar
Cevap
Subaraknoid mesafede leptomeninksler boyunca uzanan yoğun nötrofilik eksüda
Hastanın klinik tablosu ve analizindeki nötrofil hakimiyeti, düşük glukoz ve yüksek protein seviyeleri 'Akut Piyojenik Bakteriyel Menenjit' ile tam uyumludur. Bu hastalıkta, bakteriyel ajanlar subaraknoid mesafeye yerleşerek damarlar boyunca ilerleyen, leptomeninksleri donuklaştıran ve beynin giruslarını örten krem-sarı renkli, yoğun bir nötrofilik eksüda tabakası oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut piyojenik menenjitte patolojik incelemede subaraknoid mesafede yoğun nötrofilik (pürülan) eksüda izlenir.