yaşında erkek çocuk, gün önce geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsünü takiben, dışarıda soğuk havada oyun oynadıktan kısa bir süre sonra gelişen ani halsizlik, karın ağrısı ve koyu kırmızı renkte idrar yapma şikayetleri ile acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde belirgin solukluk ve hafif ikter saptanıyor; organomegali saptanmıyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin , retikülosit , laktat dehidrogenaz () , indirekt bilirubin ve haptoglobin ölçülemeyecek kadar düşük bulunuyor. Direkt Antiglobülin Testi (); C3d pozitif, IgG negatif olarak saptanıyor. Periferik yaymada polikromazi ve belirgin sferositoz izleniyor. Bu hastada patogenezden sorumlu olan ve Donath-Landsteiner antikoru olarak bilinen antikorun özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
- Düşük sıcaklıkta eritrosit yüzeyindeki P antijenine bağlanan, sıcaklık arttığında ise komplemanı aktive ederek intravasküler hemolize yol açan bifazik IgG yapısında olmasıCevap
- BEritrosit yüzeyindeki I/i antijenlerine karşı gelişen, düşük sıcaklıklarda aglütinasyon yapan ve genellikle monoklonal olan IgM yapısında olması
- CEritrosit membranındaki Rh antijenlerine karşı gelişen, 'de optimal aktivite gösteren ve ekstravasküler hemolize yol açan IgG yapısında olması
- DEritrosit membranındaki CD55 ve CD59 eksikliğine bağlı olarak kompleman duyarlılığının artması sonucu gelişen kronik hemoliz
- EEnfeksiyon sonrası gelişen ve eritrositlerdeki sialik asit kalıntılarını hedef alan yüksek titreli soğuk aglütininler