yaşında erkek hastaya sigmoid kolon tümörü nedeniyle elektif cerrahi planlanmaktadır. Özgeçmişinde hipertansiyon ve stabil koroner arter hastalığı bulunan hastanın rutininde günlük olarak atenolol, ramipril, furosemid ve metformin kullandığı öğreniliyor. Bu hastanın preoperatif dönemdeki ilaç yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi en uygun yaklaşımdır?
- Atenololün operasyon sabahı da dahil olmak üzere devam edilmesiCevap
- BRamiprilin operasyon sabahı son bir doz daha alınması
- CFurosemidin operasyon sabahı alınması
- DMetforminin operasyon sabahı tam doz olarak alınması
- ETüm ilaçların operasyondan gün önce kesilmesi
Cevap
Kronik olarak kullanılan beta-blokörlerin (atenolol) operasyon sabahı da dahil olmak üzere devam edilmesi en uygun yaklaşımdır.
Preoperatif dönemde kronik olarak beta-blokör (atenolol) kullanan hastalarda, bu ilacın operasyon sabahı da dahil olmak üzere devam edilmesi altın standarttır. Bu yaklaşım, cerrahi stresin neden olduğu sempatik aktivite artışına bağlı gelişebilecek taşikardi, aritmi ve miyokard iskemisi riskini azaltır. İlacın aniden kesilmesi rebound hipertansiyon ve taşikardiye yol açabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Preoperatif Dönemde Kronik İlaç Yönetimi
Tahmini Süre:1m 30s