Soru

Zorluk: ZorErgen Sağlığı

1515 yaşında bir erkek çocuk, rutin sağlık kontrolü sırasında değerlendiriliyor. Fizik muayenesinde saptanan bulgular aşağıdadır:
- Her iki testis hacmi 16 ml16\text{ ml} ölçülüyor.
- Penis boyunda ve çapında belirgin artışla birlikte glans gelişiminin belirginleştiği gözleniyor.
- Pubik kıllanma kaba ve kıvırcık olup miktar olarak erişkin tipine yakındır ancak henüz uyluk iç yüzüne yayılmamıştır.
- Aksiller bölgede tüylenmenin başladığı saptanıyor.

Bu ergenin büyüme ve gelişimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Boy uzama hızı doruk noktasına (PHV) bu gelişim evresinde ulaşır.Cevap
  2. B
    Spermarş (ilk ejakülasyon) süreci genellikle bu evreden sonra başlar.
  3. C
    Bu olguda saptanan pubik kıllanma düzeyi Tanner Evre 2 ile uyumludur.
  4. D
    Aksiller tüylenme, erkeklerde pubertenin ilk fiziksel bulgusu olarak kabul edilir.
  5. E
    Boy uzama hızının bu evrenin sonunda tamamen durması beklenir.

Cevap

Boy uzama hızının doruk noktasına ulaştığı evre Tanner Evre 4'tür.
Vakadaki bulgular (testis hacmi 16 ml16\text{ ml}, glans gelişimi, uyluğa yayılmamış kıvırcık pubik tüylenme) Tanner Evre 4'ü tanımlamaktadır. Erkek çocuklarda boy uzama hızının doruk noktasına (PHV) ulaştığı dönem bu evredir.

Adım Adım Çözüm

1
Vakadaki Tanner evresini belirle.
Testis hacmi 16 ml16\text{ ml}, glans gelişimi ve uyluğa yayılmamış kıvırcık pubik kıllanma Tanner Evre 4'e işaret eder.
Tanner evrelemesi fiziksel gelişim basamaklarını standardize eder.
2
Erkeklerde büyüme hızının (PHV) zamanlamasını hatırla.
Erkeklerde PHV, Tanner Evre 4'te gerçekleşir (kızlardan farklı olarak daha geç bir evrededir).
Cinsiyetler arası büyüme atağı zamanlaması temel bir fizyolojik farktır.
3
Diğer gelişim basamakları ile karşılaştır.
Spermarş Evre 3'te gerçekleşmiş olmalıdır; aksiller tüylenme Evre 4'te belirginleşir.
Sıralama ve zamanlama hatalarını elemek için süreç bütünüyle değerlendirilmelidir.

Anahtar Kavram

Erkeklerde pubertal gelişim sırası ve büyüme atağı (PHV) zamanlaması.
Bu soruyu puanla