Examkin

Soru

Zorluk: KolayAğır Metal Zehirlenmeleri ve Şelatörler

Evde bulduğu çok sayıda demir içeren vitamin hapını yuttuğu öğrenilen ve akut demir zehirlenmesi şüphesiyle acil servise getirilen 33 yaşındaki bir çocukta, serbest demiri şelatlayarak kompleks oluşturan ve idrarla atılımını sağlayan spesifik antidot aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DeferoksaminCevap
  2. B
    Dimerkaprol (BALBAL)
  3. C
    Penisillamin
  4. D
    Süksimer (DMSADMSA)
  5. E
    Edetat kalsiyum disodyum (CaNa2EDTACaNa_2EDTA)

Cevap

Akut demir zehirlenmesinde demiri bağlayarak idrarla atılmasını sağlayan spesifik antidot deferoksamindir.
Doğru yanıt olan ajan, demir iyonlarını (Fe3+Fe^{3+}) bağlayarak ferrioksamin adı verilen suda çözünür bir kompleks oluşturur. Bu kompleks idrarla atılır ve idrarın rengini karakterize bir şekilde pembemsi-turuncu (vin-rose) rengine çevirir. Akut demir zehirlenmesinin birincil tedavisidir.

Adım Adım Çözüm

1
Zehirlenmeye neden olan metali tanımla.
Hasta çok sayıda demir hapı yuttuğu için 'akut demir zehirlenmesi' tablosundadır.
Tedavi stratejisini belirlemek için spesifik toksin belirlenmelidir.
2
Demir için spesifik parenteral şelatörü seç.
Deferoksamin, ferrik demiri (Fe3+Fe^{3+}) yüksek afiniteyle bağlayarak ferrioksamin kompleksini oluşturur.
Deferoksamin, akut demir intoksikasyonunda altın standart antidottur.

Anahtar Kavram

Demir zehirlenmesinde kullanılan spesifik şelatör deferoksamindir; dimerkaprol (BALBAL) ise bu tabloda nefrotoksisite riski nedeniyle kontrendikedir.

Daha Fazla Pratik

Kronik demir yüklenmesinde (örneğin talasemi hastalarında) kullanılan oral şelatörleri (deferasiroks, deferipron) gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Ağır Metal Zehirlenmeleri ve Şelatörler

Bu konudan daha fazla soru