Examkin

Soru

Zorluk: KolayBoyun Travmaları

Zon II boyun bölgesinden delici kesici aletle yaralanan bir hastada, fizik muayenede saptanan aşağıdaki bulgulardan hangisi ileri bir radyolojik tetkik beklenmeksizin acil cerrahi eksplorasyon gerektiren bir 'sert bulgu' (hard sign) olarak kabul edilir?

  1. A
    Subkütan amfizem
  2. B
    Stabil, pulsatil olmayan hematom
  3. Genişleyen veya pulsatil hematomCevap
  4. D
    Yutma güçlüğü (disfaji)
  5. E
    Hafif ses kısıklığı

Cevap

Genişleyen veya pulsatil hematom
Boyun travmalarında vasküler yaralanmanın kesin kanıtları olan pulsatil kanama, genişleyen/pulsatil hematom ve üfürüm/tril gibi bulgular 'sert bulgu' olarak kabul edilir ve ileri tetkik beklemeksizin cerrahi eksplorasyon gerektirir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik bulgularını 'sert' (hard) ve 'yumuşak' (soft) bulgular olarak sınıflandırın.
Genişleyen hematomun vasküler yaralanma için yüksek riskli bir sert bulgu olduğunun belirlenmesi.
Sert bulgular, hayati tehlike arz eden vasküler veya hava yolu yaralanmalarının doğrudan göstergesidir.
2
Yönetim algoritmasını uygulayın.
Sert bulgu varlığında ileri görüntüleme beklemeksizin cerrahi eksplorasyon kararı verilmesi.
Boyun travmalarında selektif yönetim protokolüne göre sert bulgu varlığı doğrudan cerrahi endikasyondur.

Anahtar Kavram

Boyun travmalarında acil cerrahi gerektiren sert bulgular (hard signs).
Bu soruyu puanla

Konular

Boyun Travmaları

Bu konudan daha fazla soru