Soru

Zorluk: OrtaPediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

1010 yaşında ve 30 kg30\text{ kg} ağırlığında olan bir çocuk, ani gelişen bilinç kaybı ve solunum durması nedeniyle acil servise getiriliyor. Yapılan ilk değerlendirmede nabız alınamıyor ve monitörizasyonda asistoli saptanıyor. İki sağlık profesyoneli tarafından pediatrik ileri yaşam desteği (PALS) protokolüne uygun olarak canlandırma işlemlerine başlanıyor. Bu hasta için uygulanması gereken göğüs basısı/ventilasyon oranı ve intravenöz (IV) yoldan verilmesi gereken ilk adrenalin dozu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 15:215:2 bası/ventilasyon oranı; 0,3 mg0,3\text{ mg} adrenalinCevap
  2. B
    30:230:2 bası/ventilasyon oranı; 0,3 mg0,3\text{ mg} adrenalin
  3. C
    15:215:2 bası/ventilasyon oranı; 3 mg3\text{ mg} adrenalin
  4. D
    30:230:2 bası/ventilasyon oranı; 3 mg3\text{ mg} adrenalin
  5. E
    15:215:2 bası/ventilasyon oranı; 0,03 mg0,03\text{ mg} adrenalin

Cevap

İki kurtarıcı varlığında 15:215:2 bası/ventilasyon oranı uygulanmalı ve 30 kg30\text{ kg} çocuk için 0,3 mg0,3\text{ mg} adrenalin verilmelidir.
Doğru seçenekte belirtilen 15:215:2 oranı, güncel pediatrik temel ve ileri yaşam desteği kılavuzlarına göre iki sağlık personeli (veya eğitilmiş kurtarıcı) varlığında kullanılması gereken orandır. 30 kg30\text{ kg} ağırlığındaki bir hasta için 0,01 mg/kg0,01\text{ mg/kg} dozundan hesaplanan 0,3 mg0,3\text{ mg} adrenalin dozu da standart tedavi dozudur.

Adım Adım Çözüm

1
Kurtarıcı sayısına göre bası/ventilasyon oranını belirle.
İki sağlık profesyoneli olduğu için oran 15:215:2 olmalıdır.
Pediatrik CPR kılavuzları iki kurtarıcı varlığında ventilasyon desteğini artırmak için 15:215:2 oranını önerir.
2
Ağırlığa göre intravenöz adrenalin dozunu hesapla.
30 kg×0,01 mg/kg=0,3 mg30\text{ kg} \times 0,01\text{ mg/kg} = 0,3\text{ mg}.
Pediatrik ileri yaşam desteğinde standart IV/IO adrenalin dozu her 33-55 dakikada bir 0,01 mg/kg0,01\text{ mg/kg}'dır.

Anahtar Kavram

Pediatrik CPR'da kurtarıcı sayısının bası/ventilasyon oranına etkisi ve standart doz hesaplama.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla