Yenidoğan ünitesinde takip edilen bir bebeğin fizik muayenesinde oksipital bölgede orta hat yerleşimli, üzeri deri ile kaplı, kistik bir kitle saptanmıştır. Çekilen kraniyal MR görüntülemesinde; kafa kemiğindeki bir defekt aracılığıyla meninkslerin yanı sıra bir miktar serebral dokunun da bu kistik kese içerisine doğru protrüzyon yaptığı izlenmiştir. Bu klinik tablo aşağıdakilerden hangisi ile en uyumludur?
- EnsefaloselCevap
- BMeningosel
- CMiyelomeningosel
- DPorenesefali
- EPolimikrogiri
Cevap
Kafa kemiği defektinden meninksler ile birlikte beyin dokusunun da herniye olması durumunu ifade eden 'Ensefalosel' doğru cevaptır.
Klinik senaryoda belirtilen 'kafa kemiğindeki defekt' ve 'beyin dokusunun sarkması' bulguları, kraniyal bir orta hat defekti olan ensefaloseli doğrudan tanımlamaktadır. En en sık oksipital bölgede görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Nöral tüp kusurlarında herniye olan kesenin içeriği ve lokalizasyonu tanıyı belirler; kraniyal defekt + beyin dokusu = ensefalosel.
Daha Fazla Pratik
Nöral tüp kusurlarının etiyolojisinde yer alan maternal folat eksikliğini ve AFP (alfa-fetoprotein) yüksekliğinin bu tablolardaki tanısal değerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s