Soru

Zorluk: KolayErgen Sağlığı

Rutin sağlık kontrolüne getirilen 1010 yaşındaki bir kız çocuğunun fizik muayenesinde, meme dokusunun bilateral olarak areola sınırlarını aşmadan hafifçe kabardığı ve areola çapının genişlediği (Tanner evre 22) gözleniyor. Bu çocukta pubertal gelişim süreci normal sırasıyla ilerlediğinde, aşağıdaki basamaklardan hangisinin en son gerçekleşmesi beklenir?

  1. A
    Meme gelişiminin başlaması (telarş)
  2. B
    Pubik kıllanmanın başlaması (pubarş)
  3. C
    Boy uzama hızının doruk noktasına ulaşması (PHV)
  4. İlk adet kanamasının görülmesi (menarş)Cevap
  5. E
    Aksiller kıllanmanın ortaya çıkması

Cevap

İlk adet kanamasının görülmesi (menarş), kız çocuklarında pubertal gelişimin en son gerçekleşen temel basamağıdır.
Kız çocuklarında pubertenin normal fizyolojik sırası telarş (meme gelişimi), pubarş (pubik kıllanma), boy uzama hızının doruk noktasına ulaşması (PHV) ve son olarak menarş (ilk adet kanaması) şeklindedir. Menarş, Tanner evre 22 meme gelişimi başladıktan ortalama 22 - 2,52,5 yıl sonra gerçekleşen geç bir bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Kız çocuklarında pubertal basamakların sırasını hatırla.
Sıralama genellikle telarş (meme gelişimi) → pubarş (tüylenme) → boy uzama hızı artışı → menarş (menstruasyon) şeklindedir.
Normal pubertal gelişimin fizyolojik sırası bu olayların zamanlamasını belirler.
2
Vignette'deki mevcut evreyi değerlendir.
Çocuk Tanner evre 22 (telarş başlangıcı) seviyesindedir.
Mevcut durumun ilerisindeki olayları belirlemek için başlangıç noktasını bilmek gerekir.
3
Menarşın pubertal süreçteki yerini konumlandır.
Menarş genellikle telarş başladıktan yaklaşık 22 - 2,52,5 yıl sonra ve boy uzama hızı doruk noktasını (PHV) geçtikten sonra gerçekleşir.
Menarşın geç bir olay olması, büyümenin büyük oranda tamamlandığının göstergesidir.

Anahtar Kavram

Kız çocuklarında pubertal gelişim sırası (Telarş-Pubarş-PHV-Menarş)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla