24 yaşında kadın hasta, son 1 aydır boyun sağ tarafında giderek büyüyen, ağrısız ve lastik… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$24$ yaşında kadın hasta, son $1$ aydır boyun sağ tarafında giderek büyüyen, ağrısız ve lastik kıvamında lenfadenopati şikayetiyle başvuruyor. Yapılan lenf nodu biyopsisinde, reaktif bir zemin içerisinde belirgin nükleollü, çift çekirdekli "baykuş gözü" görünümünde Reed-Sternberg hücreleri saptanıyor. Bu hücrelerin immünohistokimyasal incelemesinde aşağıdaki belirteçlerden hangisinin pozitif saptanması Klasik Hodgkin Lenfoma tanısını destekler?

$CD15$ ve $CD30$ Cevap
B
$CD20$ ve $CD45$
C
$CD3$ ve $CD5$
D
$CD10$ ve $BCL-2$
E
$CD138$ ve $CD38$

Cevap

Reed-Sternberg hücrelerinde

CD15

CD30

pozitifliği Klasik Hodgkin Lenfoma için karakteristiktir.

Klasik Hodgkin Lenfoma (kHL) tanısında, Reed-Sternberg hücrelerinin immünohistokimyasal olarak

CD15

CD30

pozitifliği göstermesi tanısal bir kriterdir. Bu hücreler genellikle ortak lökosit antijeni olan

CD45

açısından negatiftir.

Adım Adım Çözüm

Klinik ve histopatolojik bulguların analizi

Genç hastada ağrısız lenfadenopati ve biyopside izlenen "baykuş gözü" görünümlü Reed-Sternberg (RS) hücreleri Klasik Hodgkin Lenfoma'yı (kHL) işaret eder.

RS hücreleri Hodgkin lenfomanın patognomonik bulgusudur.

İmmünofenotipik özelliklerin belirlenmesi

Klasik Hodgkin Lenfoma'daki RS hücreleri

CD15(+)

CD30(+)

iken, genellikle

CD45(-)

CD20(-)

(veya zayıf

+

) karakterdedir.

Tanıyı Hodgkin dışı lenfomalardan ve nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfomadan ayırmak için bu immünofenotip kullanılır.

Anahtar Kavram

Reed-Sternberg hücrelerinin immünofenotipi

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru