yaşında erkek hasta, alkol alımı sonrası gelişen şiddetli ve tekrarlayan kusmaların ardından parlak kırmızı renkte kan kusma şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı , nabız olarak saptanıyor. Yapılan endoskopide gastroözofageal bileşke distalinde, aktif kanama göstermeyen, yüzeyel lineer mukozal bir yırtık izleniyor. Bu hasta için en uygun klinik yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Destekleyici tedavi ve izlemCevap
- BAcil cerrahi müdahale ve yırtık onarımı
- CEndoskopik band ligasyonu uygulaması
- Dsaat süreyle intravenöz proton pompa inhibitörü infüzyonu
- EÖzofagus varis kanamasına yönelik acil skleroterapi
Cevap
Destekleyici tedavi ve izlem
Mallory-Weiss sendromunda, hasta hemodinamik olarak stabilse ve endoskopide aktif bir kanama odağı saptanmamışsa, lezyonların büyük çoğunluğu kendiliğinden iyileştiği için destekleyici tedavi (sıvı desteği, asit süpresyonu) ve klinik gözlem en uygun yaklaşımdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mallory-Weiss Sendromu Yönetimi
Tahmini Süre:1m 0s